中医治疗Reiter综合征有方

　　《中医杂志》2004年第1期报道了四川省郫县第二人民医院中医科章玺珩、章优幽医生中医治疗Reiter综合征，取得了满意的疗效。一男性患者，年龄27岁，因“发热，尿道口、龟头痒痛、糜烂，眼结膜发红，双下肢关节酸痛2周”就诊。患者平素体健，有不洁性交史，此后1周出现衣原体生长，以“非淋菌性尿道炎”治疗1周，无效。继而出现眼结膜发红，双下肢皮疹及髋关节以下关节酸热疼痛，以“白塞氏综合征伴衣原体感染”继续治疗1周，仍无效。入院时患者体温37.7℃，精神欠佳，脉细弦而数，舌苔黄腻，舌质红赤，双下肢股内侧、足小趾、无名趾间皮肤等处可见直径2cm左右红色斑，伴痒痛。双眼结膜发红，伴深紫色斑块，边缘不整，有脓性分泌物。髋关节以下关节压痛，伴酸热感。血、尿、便常规正常。血沉62mm/h，诊断为Reiter综合征。中医辨证属淋浊，为湿热毒邪内侵，邪毒蕴结于下焦、肝肾二经，治以清利下焦湿热为主，助以清热解毒。方用龙胆泻肝汤合三妙散加减：龙胆草12g，流行病学类型：性病型和肠型。从患者病史及医治情况和临床症状来看，该患者属中医的淋浊类疾病，属湿热毒邪内侵，邪毒蕴结于下焦、经络之间。从发病部位来看，以肝脉为主。该病之三大主症皆发于肝肾所属部位，又因该病湿热毒邪是由阴器而入，蕴结于肝肾而发病，所以用清热利湿解毒之法清利其毒，使毒邪从肝肾而解，故选择龙胆泻肝汤泻其下焦湿热毒邪，再加入三妙散清热燥湿以治关节之湿热，同时助以紫草、牡丹皮入于血分，以增凉血清热之功效。