研究证实Oseltamivir可以减少流感的并发症

　　【医业网据Medscape.com2003年7月31日讯】据7月28日《内科学文献》（Arch Intern Med. 2003;163:1667-1672）上发表的一项前瞻性研究说，Oseltamivir能相同程度地减少A、B型流感的并发症：它可显着减少危险和健康成人的下呼吸道并发症(LRTCs)、住院治疗和以后的抗生素使用，但对没证实的流感者没有好处。

　　“流感引起健康人和有潜在疾病者的LRTCs，特别是支气管炎和肺炎”，瑞士Cantonal de Geneve医院的凯塞（Laurent Kaiser）和同事写道，“即使流行季节前注射疫苗可以减少老年人和危险人群的住院和死亡，但还是不知道早期抗病毒治疗是否可减少LRTCs和相关疾病”。

　　研究者前瞻性地分析了3,564名病人（13-97岁，有流感类似疾病，加入10个安慰剂对照的双盲试验）的资料。在证实为流感的参与者中，用oseltamivir 者使用抗生素（任何原因）为14.0%，安慰剂组是19.1% (相差26.7%; P < .001)；前组用抗生素治疗LRTCs的为4.6%，后组为10.3%（相差55%; P < .001）。高危险病人中，oseltamivir组368人里45人（12.2%）用抗生素治疗LRTCs，安慰剂组401人里74人（18.5%）（相差34.0%; P = .02）；oseltamivir组1,350人中9人（0.7%）住院，安慰剂组1,063人中18人（1.7%）（相差39%; P = .02）。在没证实为流感的病人中，LRTCs的发病率、抗生素总的使用情况和住院情况oseltamivir组与安慰剂组相似。这些研究有个局限是缺乏诊断并发症的标准化指针，导致在诊断上没有特异性。

　　“oseltamivir减少危险人群LRTCs发病率（34%）的效果弱于在健康人中观察到的（67%）”，作者写道，“但是，危险人群并发症的这种减少已有不少好处了，这支持尽管可以接种或万一出现疫苗没能纳入的菌株时抗病毒药的使用，以防止危险人群患病”。