骨折的处理

  为了使断骨不再加重对周围组织的损伤,为了减轻患者的疼痛和便于医生的诊治,在运送患者去医院的途中,应进行必要的固定。这是骨折急救处理中最重要的一项,急救固定的目的是避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤周围软组织、血管、神经或内脏;此外骨折固定后,可以止痛,有利于防止休克;而且便于运输。

  当发生骨折事故之后,处理要谨慎、轻柔、稳妥。如是闭合性骨折(指骨折处皮肤完整),不必脱去病人的衣服、鞋袜,以免过多的搬动患肢,增加疼痛。如果患肢肿胀较为剧烈,可以剪开衣袖或裤管。

  开放性骨折,要注意窗口包扎,绝大多数的伤口,用绷带压迫包扎后即可止血。在大血管出血时,可用止血带,但应记录开始用止血带的时间。以免因使用止血带的时间过导致血运受阻。若骨折端,已戳出创口,并已经污染,但未压迫血管神经时,不应立即复位,可以等清创术将骨折端清理后,再行复位。

  骨折固定的材料,如备有特制的夹板,最为妥当,一般情况下,事出突然,应就地取材,如树枝、木棍、木板等,如果一无所有,也可将受伤的受伤的上肢绑在胸部,将受伤的下肢同健肢绑在一处。

  下面介绍几种常见骨折的固定方法:

  1.肱骨骨折固定法:患者手臂呈屈肘状,用两块夹板固定,一块放于上臂内侧,另一块放在外侧,用绷带固定。如只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定,用三角巾悬吊伤肢。

  2.大腿骨折固定法:将伤腿拉直,夹板长度上至腋窝,下过脚跟。两块夹板放于大腿内、外侧;有绷带或三角巾缠绕固定。

  3.脊柱骨折固定法:病情多较严重。严禁乱加搬动,应轻巧平稳地在保持脊柱安定状况下,移至硬板担架上,用三角巾固定后,及早转运。切勿扶持患者走动,或躺在承重面软的担架上, 这样会使脊柱骨折加重对神经的损伤,引起终生截瘫。