中药临床药动学发展面临三个障碍

　　和化学药物的临床药动学相比，中药临床药动学虽起步较晚，但发展十分迅速。20世纪80年代以来，该领域的研究逐渐活跃起来，各国学者不断把气相色谱仪、高压液相色谱仪等新技术应用到这一领域，并且取得了不少令人瞩目的成绩。但是，由于中医药自身的特点、我国中医药发展水平等多方面的原因，中药临床

　　药动学研究还必须攻克三个障碍。

　　■障碍一：缺乏创新思路

　　在中药研究特别是复方研究中，由于创新思路的缺乏导致了难以取得有意义的突破。目前从事中医药研究的人员大多来自中医院校、研究机构，传统的知识结构与研究方法使他们不易摆脱习惯思维的束缚，被固有的观点所禁锢。这也是为什么虽然中药临床药动学研究发展很快，但其在中医药临床研究中的重大意义还未被充分认识的原因之一。

　　中国科学院院士王夔教授认为，复方研究之所以长期没有取得重大的突破性发展，就是因为缺乏创新思路。而复方以外的研究则又被从天然产物到先导化合物，再到合成药物这一西药的研制思路所限制。因此在兼容各种思路、方法的同时，必须努力突破传统的框框。像德国研究植物药复方，既没有遵循中医药理论，

　　也没有执意去找先导化合物，最后上临床的仍是复方提取物。“按理说，他们的基础不如我们，我们有几千年的临床经验，并积累了近百年对每一种中药成分化学和甘草等进行示范研究，志在掌握这些中药在各种人群中的药代动力学参数，依托强大的计算机功能，建立专门的数据库。在条件允许的情况下，可开发强有力的软件，建立数学模型，从而使我们能够对中药在临床上的使用做出科学的预测。二是多种方法联合应用。中医药临床工作者和生化学家、分子生物学家合作，将基因组学、蛋白质组学应用到中药的临床药动学研究中来，以明确中药药效物质的作用靶点，并能根据患者肝脏药物代谢酶不同的基因表型来选择合适的中药方剂，使中医所说的“同病异治”、“异病同治”拥有坚实的科学依据。