拔伸牵引合点压手法能有效治疗腰椎间盘突出症

　　腰椎间盘突出症是一种临床常见病、多发病。据悉，浙江省杭州市下城区中医院的诸国庆医师近4年来采用拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症208例，取得了较满意的疗效。《浙江中医杂志》2004年第39卷第9期中对此作了报道，并附有典型病例1则。

　　选择208例该病患者，采用拔伸牵引合点压手法进行治疗。具体治疗方法如下：1、拔伸牵引：患者俯卧，两手抓住床头边沿，或以一助手拉住患者两腋下，以固定患者上部躯干，另一助手握住患侧的足踝部，缓慢用力，作对抗拔伸牵引。2、点压手法：施术者站于患者患侧，以一手抓住床的另一边，另一手用肘关节的鹰嘴部置于患侧的腰部疼痛点（一般距正中线约1～1.5寸，以免引起腰椎横突骨折），特别是在两侧骶棘肌上进行点压，同时助手握住患侧的足踝部进行拔伸牵引。此时与助手要配合得当，点压时一起配合。由轻而重用力，又由重而轻一起放松。反复多次，切记施用暴力或猝然用力。3、辅助手法：（1）一指禅滚法：运用上述手法后，再采用一指禅滚法，沿患者背部的足太阳膀胱经经络循行线，自上而下，在腰背部进行滚法。（2）钭扳法：以上几种方法使用后，令患者侧卧，上侧下肢屈髋屈膝，下侧下肢放松伸直，术者面对患者，一手按住患者上侧肩部，另一手用手掌抵患者上侧臀部，两手相对同时用力钭扳，即听到“喀咔”声响、手法要轻缓，令患者放松，出其不意。此时手法结束。手法治疗每日1次。治疗10天为1疗程。2疗程后评价疗效。经治疗后，208例患者中，治愈177例（症状及体征消失，直腿抬高大于70度，恢复正常工作），占85.10%；21例好转（腰腿痛减轻，腰部活动功能改善），占10.10%；10例未愈（症状及体征无改善）占4.80%；总有效率95.20%。

　　腰椎间盘突出症属祖国医学腰腿痛范畴。《医学心悟》记载：腰痛拘急，牵引腿足。据此，诸国庆医师认为，拔伸牵引可缓解腰及下肢软组织粘连和痉挛，改善神经根营养从而达到解除神经根压迫症状，促使突出椎间盘回纳和改变神经根的水肿、粘连。同时在腰椎间盘突出症病人的腰部及疼痛的下肢部施以一指禅滚法，可以通经和络，活血化瘀，促进局部的血液循环，加速突出髓核中的水分吸收，减经其对神经根的压迫，也可消除病变部位的肌肉痉挛，使腰部两侧肌肉得到放松。点压手法能解除肌肉痉挛，消除疼痛，使肌肉逐步恢复功能。以上所进行的临床疗效观察结果表明，拔伸牵引合点压手法治疗腰椎间盘突出症确可收到较满意的效果。