不同的银杏叶萃取物效果一样吗?

　　今年恰逢达纳康在中国上市10周年,益普生公司特意举办了达纳康10年庆典活动,并请来了法国白果内酯对代谢及线粒体起作用,各标化成分之间协同作用,有效应对各种缺血性疾病及年龄相关性感觉神经和认知功能障碍的病理生理变化,具有多重治疗效应。  1. 对抗脑缺血  脑缺血试验研究表明,达纳康(EGb 761)可选择性地改善局部皮质血流,减少血栓形成后缺血半暗带的钙超载,脑水肿和继发性脑损伤(电解质及单胺紊乱)。一项在小鼠中进行的研究显示,闭塞小鼠大脑中动脉30分钟后,通过组织学检查及免疫组化检测发现,应用达纳康(EGb 761)可减少梗死体积和细胞凋亡的数目。另一项沙土鼠脑缺血试验研究证实,结扎沙土鼠单侧颈内动脉,可引起偏瘫及海马CA-1区特异性锥体细胞缺失,应用达纳康(EGb 761)能保护50%以上的海马CA-1区域神经元,避免神经变性和死亡。  2. 保护感觉神经  老年人随着器官衰竭易出现周围多感知功能紊乱,如年龄相关性视觉系统和耳蜗-前庭疾病,以及本体感觉老化等。达纳康(EGb 761)可以增加视网膜微循环,降低毛细血管通透性和视网膜水肿,作用于细胞代谢及ATP合成,清除自由基和保护光感受体,从而抑制视网膜退行性变。达纳康(EGb 761)还可改善耳蜗前庭微循环和前庭系统的能量支持,抗氧化保护前庭细胞,增加神经元的可塑性代偿前庭功能损害,起到预防眩晕、耳鸣和听力下降的作用。  3. 改善认知功能障碍  在年龄相关性认知障碍疾病中,中间状态如轻度认知功能损伤(MCI)介于健康和痴呆两状态间的可转换期,故开始成为研究热点。大脑影像学和MCI的神经生物级联反应显示,达纳康(EGb 761)主要作用于海马、脑代谢、线粒体、自由基、突触和神经元缺失5个靶点,改善MCI,降低MCI向阿尔茨海默病(AD)恶化的风险。一旦患者罹患AD,达纳康(EGb 761)还具有改善轻度AD,稳定中度AD,延缓病情进展的作用。  4. 不良反应发生率低  达纳康(EGb 761)的银杏酸含量完全符合WHO标准,其良好的安全性经过了数十年的随访研究所证实。在欧洲进行的一项大样本安全性临床研究显示,超过30年的随访期间,达纳康(EGb 761)和安慰剂组在不良事件发生率和频数分布上均无统计学差异。另外,1982~1994年间进行的售后监测研究也表明,达纳康(EGb 761)的不良反应发生率很低,每销售3700万箱达纳康(EGb 761),仅有92例不良事件被报道。  因此,达纳康(EGb 761)这一银杏叶标准化萃取物,依靠其达到最佳比例的成分含量,可以最大程度地发挥抗缺血和神经保护等广泛药理作用,且安全性高,适合长期使用。而很多市售的其他银杏叶制剂,因为制作工艺等原因不能标明确切的萜内酯含量,若萜内酯含量过低就不能发挥其对血液流变学、线粒体、代谢的效应和神经保护作用。而且此情况下,很难保证各药物成分间的比例达到最佳,从而很难发挥药物中各有效成分的最佳疗效。一旦毒性成分银杏酸含量超标,会产生严重危害。可见,不同的银杏叶制剂间疗效和安全性确实存在一定差别。