心绞痛病人的护理

  心绞痛是冠心病的一个主要表现。是由于冠状动脉供血不足,使心肌暂时缺血和乏氧,而引起胸骨后发作性剧痛。其特点为阵发性的心前区剧痛或压迫感,疼痛可放射至左上肢、颈或下颌部。

  心绞痛发作时,表情痛苦,面色苍白,恐惧不安,出汗,四肢发凉,疼痛持续数分钟。多在劳动、情绪激动、寒冷、饱餐后突然发生。如发病时间过长或反复发作,可引起心肌梗塞,应及时处理。

  1、心绞痛发作时,应保持环境安静,病人卧床休息,注意观察病情变化。病人发病时往往精神紧张,心理压力大,应给予安慰,了解病人的心理状态,消除病人的顾虑,避免各种不良的诱发因素。心率、节律、疼痛性质、疼痛时间及用药后是否好转,是断定心绞痛是否缓解的指标之一。夜间要多询问病人,因心绞痛经常在夜间或清晨反复发作。疼痛剧烈或加重应及时送往医院进行处理。

  2、饮食应给予低脂肪、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,应少量多餐,不宜过饱。食后不应立即活动,因活动可加重心脏负担,诱发心绞痛。禁止饮酒、吸烟。因烟硷刺激心肌组织释放儿茶酚胺,引起心率加快。注意室温不宜过热,因冷与热会增加心脏负担,诱发心绞痛的发作。

  3、用抗心绞痛药物时,应注意用药后的反应,如亚硝酸甘油为速效药,消心痛是同类药物中作用时间较长的药物,用药后常有头胀、面红、头昏等血管扩张的表现。对此药敏感者,易发生直立性低血压和昏厥。吸入亚硝酸异戊酯时,可裹于纱布中折断,迅速经鼻吸入,吸后10秒-15秒内即可发生作用,但副作用较大,有时会引起血压下降,因此病人有休克表现时禁用。