冠心病患者——防心梗的重点人群

  深受广大观众喜爱的小品演员高秀敏因突发急性心肌梗死,于8月18日去世,这又一次让人们看到心梗的凶险,也再一次提醒人们要重视急性心肌梗死的预防。

  大量临床资料表明,在中老年人发生心肌梗死的诱因中,常见的因素有:情绪波动,比如过度紧张、焦虑、恼怒;过度疲劳;干活、排便突然用力;高血压患者血压骤升;气候变化,过冷或过热刺激;暴饮暴食,大量饮酒;严重感染等。这些不良刺激使周围血管收缩,血流阻力增加,心律加快,血压升高,心肌需氧量增加,并通过交感神经的兴奋激发冠状动脉发生痉挛,心肌缺血缺氧,从而发生急性心肌梗死。

  心梗发生前,大多数患者通常先有典型的心绞痛,但也有少数心梗发生前并无心绞痛,医学上称之为无痛性心肌梗死。虽说心梗发病突然,但有50%以上的患者在心梗发生前几周或几天会出现一些先兆症状,主要表现有:

  1.平时无心绞痛病史的中老年人,在劳累或情绪紧张激动的情况下出现胸痛胸闷,经休息或含服硝酸甘油后可缓解,但却呈进行性加重。

  2.原有心绞痛病史,近期频繁发作心绞痛,休息时也发作,且持续时间长,用药剂量增加,疗效不佳。

  3.在休息和睡眠时突发心绞痛,患者常被剧烈的胸痛惊醒。

  4.突然出现胸闷不适,在活动时感到心悸气短、烦躁不安,还有的表现为牙痛、胃痛,且疼痛有增无减。

  如果患者出现上述某一症状,千万不可掉以轻心,应立即到医院做心电图检查,以明确诊断。

  对急性心梗,关键是做好预防,重点应做好以下几个方面的工作:

  ■坚持服药

  冠心病患者要在医生的指导下坚持进行药物治疗。

  ■稳定血压

  血压增高可增加心脏排血阻力,加重心脏负荷。控制高血压,是防治冠心病和预防心肌梗死的重要措施。

  ■防寒保暖

  寒冷可诱发血管收缩,使血压升高,如已有冠心病,易诱发急性心梗。时值秋季,天气逐渐转凉,冠心病患者要根据天气变化适时增减衣服。

  ■坚持锻炼

  平时应参加适度的体育锻炼,一般以散步、打太极拳和打门球为宜,以增强心肺功能,还可使冠状动脉建立起侧支循环,保证对心肌的供血。

  ■生活有规

  生活要有规律,注意劳逸结合,保证睡眠充足,午间小睡30分钟~1小时。

  ■防止便秘

  如大便秘结,排便时屏气用力会增加腹压,使血压升高,有诱发心梗的危险。

  ■拒绝香烟

  香烟中含有的尼古丁,可促使冠状动脉发生痉挛,诱发冠心病急性发作。

  ■心理平衡

  要保持心理平衡,这点极为重要。尽力避免过度紧张、激动、焦虑、抑郁等不良刺激。