我忽略了最不应忽略的一句话

  讲述者:陈文华,63岁,患糖尿病10年

  “老陈,富态了,脸都圆了啊!”多日不去公园唱戏的陈文华一露面,票友们就开玩笑地说,“是吗,呵呵,说明我的生活质量又提高了!”陈文华嘴上说着,心里却有一丝不安掠过,对于老糖友来说,长胖可不是大好事。

  晚上回到家里,陈文华穿着大裤衩躺在沙发上看电视,近段时间以来,他觉得自己又老了不少———因为电视上的画面更模糊了。“老头子,你这腿怎么感觉有点肿?”老伴唠叨了一句。老陈却从沙发上坐了起来,毕竟他是个跟糖尿病同行十年的老糖友,基本的战斗经验还是有的。他让老伴把腿部、腹部都仔细地看了看、按了按,最后两人越来越觉得有水肿的嫌疑。第二天一早,他去了趟医院,检查结果一出来,老陈心头一沉,并发症来了,且来者不善———糖尿病肾病并伴有糖尿病视网膜病变。

  在小区里,陈文华还当过糖尿病知识义务宣传员,但回忆过去他还是觉得过于强调“乐观地生活”、“像正常人一样生活”了,觉得自己的血糖控制得相对不错(但并未完全达标),体重也没超标,得糖尿病并发症的几率不高。

  于是,他平常更多关注的只是血糖指数的发展、血压指数的发展和股票指数的发展,近几年来他基本没有做过相关检查。在和前来看望的老糖友见面时,陈文华长叹了一声,他说自己忽略了最不应忽略的一句话———“糖尿病对血管的损伤从病发就已经开始”。

  ■ 专家指导

  ●李光伟,中日友好医院内分泌科主任

  糖尿病并发症分两大类,一类是大血管并发症,一类是微血管并发症,包括肾脏病变、糖尿病眼病、糖尿病脑血管病变等,可能造成失明、肾功能衰竭、脑梗塞等严重后果,因此糖尿病患者一定要注重并发症的预防和控制。糖尿病患者每年都应该对肾脏、眼睛、心脏作一次检查。目前通过强化治疗把糖尿血红蛋白值控制在6.5-7之间,可以有效减少糖尿病微血管病变,如失明、肾衰等,但对大血管病变的效果还没有定论。而强化程度则应根据患病者的患病年限、并发症情况、年龄等个体情况有所不同,如年龄过大、发生过心脑血管事件,血糖控制的度可以适当放宽。但强化治疗的目标是血糖接近或达到正常值,并非一味强调越低越好,国外最新研究表明,当糖尿血红蛋白值低于6.5时候,糖尿病患者的死亡数量反而增加了。