肿瘤患者如何用好中成药
随着一些新药的出现以及人们对肿瘤“综合治疗”认识的提高,中成药在肿瘤治疗中应用越来越广泛了,同时也暴露出了许多问题。比如临床应用缺乏规范,用药比较盲目,这些都直接影响了中成药在肿瘤治疗中的疗效。要用好中成药,以下几点是值得注意的。
▲在辨病基础上辨证用药
每一种肿瘤都有其相对固定的生物学特性及大致相同的发生、发展规律,所以,临床上许多中成药主要是直接针对某种肿瘤特点而研制的;而且目前医保目录也以现代医学的病名来指导用药范围,这样不论中医、西医,一看即明,极大增强了用药的方便性。然而辨病用药虽然简单易行,但每种中成药均有其适用的不同中医证型和功效特点,所以如果单辨病而不辨证的话,恐怕难以准确用药。中医学认为,同一种病由于患者体质不同,症状不同,可表现为不同的证型。如肺癌患者既可出现气阴两虚型,也可以出现痰湿阻肺型或其他辨证分型。即使是同一患者,随着疾病的发展及治疗,其中医辨证类型亦会变化。如果药不对证,既延误病情,又造成了病人的经济负担,还让人对中医的疗效问题产生怀疑。如大家比较熟悉的“西黄胶囊”,已广泛用于治疗各种肿瘤,从辨病论治出发,用于任何癌症都无可厚非,但从辨证出发,该药为清热解毒药,全蝎、马钱子、砒霜等。一般来说,这类药骨髓抑制及神经毒方面的作用明显小于化疗药,但应提防其对肝肾功能的毒性作用。认为中药毒性小,不分疗程地长期使用的做法是不对的,应该按照患者的病情、病程、体质等因素,制定中成药的使用疗程。