服降压药的老习惯该改改了

　　众所周知，降压和保护靶器官（如心、脑、肾等）免受损害是控制血压的两大主要目的，而前提是进行有效的降压。近些年来，通过动态血压监测，发现正常情况下，人的血压曲线在24小时中呈“M”型，即早晨醒来后，血压开始上升，上午9至10点左右达到一天中的最高峰，中午时分稍有下降，下午2至6点又出现另一个高峰期，以后渐渐开始下降，入睡后达到最低值。因此，一天之中血压表现2个高峰和2个低谷。多数高血压患者也遵循上述的血压波动规律，这种生理性血压变化，对心脏具有缓冲作用，可减少心室肥厚的发生。可是，临床研究还发现，有相当数量的高血压患者却一反常态，不仅白天血压高，而且夜间同样血压居高不下，或者白天由于服药治疗，血压得到了控制，夜间血压反而增高。由于熟睡中的患者不能感知高血压带来的不适，为此夜间出现心脑血管意外事件时有发生。

　　长期以来，人们的服药时间均集中在白天，即早、中、晚三次服药法。这种旧式的服药方式，对于某些高血压患者来说，如夜间血压增高者是极为不利的。因此应改为服用长效、缓释，或者控释剂型降压药，达到长时间的降压效果，可是这类药物价格均偏高。另一个办法是将原来每次一片，每日三次的传统服药法，改为每8小时服药一次，具体的服药时间大约是下午2点（针对下午出现的第二个血压高峰），晚间10点（针对夜间高血压），睡醒一觉后再服一次药（大约早晨6点），这是为了控制上午出现的第一个血压高峰。此种服药方法，不仅可以达到有的放矢的服药，而且并不影响患者的正常睡眠。更重要的是，如前所述，可防止或减少因夜间血压得不到良好的控制，而导致重要器官的损伤或发生意外事件。