胸腔镜微创矫治僵硬性脊柱侧凸

　　一名患有僵硬性脊柱侧凸达11年之久的25岁患者，日前在山东省立医院脊柱外科孙健民副教授及其助手蒋振松博士的医治下，经采用胸腔镜前路松解术，结合后路矫形植骨融合内固定，完成了胸腔镜下的僵硬性脊柱侧凸矫治术，获得成功救治。

　　该创新术式显着改善了患者的外观，矫正了患者的脊柱侧凸畸形。由于采用胸腔镜下的微创技术，手术创伤小，患者术后恢复快，且无并发症发生，获得了满意疗效。经查新检索，采用胸腔镜前路松解术治疗僵硬性脊柱侧凸为山东省首例。

　　接受该创新手术的患者患有脊柱侧凸已达11年。近两年来，患者感觉腰背部酸痛不适，躯干也明显变形，出现双肩不等高等症状，腰杆的弯曲与畸形令患者非常忧虑和苦恼。经多方咨询，患者来到该院求治，孙健民副教授经过仔细检查，发现其侧凸已非常僵硬。为达到最佳的治疗效果，孙健民副教授在其助手蒋振松博士协助下，采用了国际最先进的胸腔镜技术行脊柱侧凸前路松解术，仅在患者左胸侧方切了4个约两厘米长的小切口，置入工作套管、光源和内窥镜后，整个胸腔一览无余。利用专用的胸腔镜器械，孙健民副教授主刀顺利完成了四个胸椎间盘的切除和前纵韧带的切断，并进行了椎间隙植骨，术中出血仅100毫升。术后患者痛苦明显轻于传统的前路松解手术，无并发症发生。经过两周的颅骨－股骨对抗牵引后，再行后路矫形植骨融合内固定术，疗效非常令人满意，患者术后侧凸明显得到矫正，外观显著改善，腰背痛症状消失，而且身高增长了6厘米。患者及其家长对矫治效果十分满意。

　　据孙健民副教授介绍，脊柱侧凸的手术治疗是骨科的难点，而成人脊柱侧凸由于骨骼发育已成熟，往往比较僵硬，因此应用直接后路矫形的效果往往不理想，多需行前路松解术。但传统前路松解术切口长，切口大多在20厘米以上，创伤大，并发症多，患者痛苦重，术后恢复慢。应用胸腔镜脊柱侧凸前路松解术治疗的切口小，且不需要切断任何腰背部肌肉，具有出血少，痛苦轻，术后恢复快等优点，目前已成为脊柱侧凸治疗的发展方向。