沙丁胺醇防早产

  妊娠满28周至不满37周间若出现不规则宫缩伴有少许阴道流血或血性分泌物,但宫口尚未开大(小于3厘米)者,称为先兆早产。遇此,若胎儿存活,而且无胎儿窘迫,胎膜未破时,应设法抑制宫缩,尽可能使妊娠继续维持。传统防治早产的药物主要是宫缩抑制剂如硫酸镁,消炎痛等,这些药物疗效有限且不可久用,并且由于剂量大而有不良影响,所以近年在早产的防治上首选β2-受体激动剂,常用药物为沙丁胺醇(舒喘灵),每次4.8毫克,每日3次口服,直至宫缩消除时或消除后停药。

  临床药理研究表明,沙丁胺醇具有抑制子宫收缩,使子宫平滑肌松弛作用,且能使血管扩张,增加子宫胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧状态,增强胎儿生存能力,故而应用沙丁胺醇方法简便,有效。资料显示它防治早产成功率达80%以上,是一种适合于基层医院的好方法。

  应当注意的问题是:有妊娠心脏病,甲亢及妊娠高血压综合征的孕妇禁用此法。无禁忌症孕妇用药后可能出现心率增快现象,个别伴恶心、呕吐和头晕症状,一般反应轻微,无需中断治疗。若反应重,不能忍受者需立即停药,停药后可自行缓解。