阿托品＋地塞米松缓解胆绞痛

　　胆管炎，胆囊炎及胆蛔症等均以腹痛为主诉，且腹痛剧烈，多呈阵发性绞痛，常伴有恶心及呕吐。

　　针对胆绞痛的处理，首要问题是查清病因，及时予以病因治疗，如给予有效抗生素控制感染性炎症，胆蛔症者加用驱虫治疗。与此同时，力争迅速缓解胆绞痛，减轻病人痛苦。传统方法与阿托品解痉止痛，或加用吗啡增强疗效。由于单用阿托品疗效有限，而吗啡属于麻醉药品，基层医疗单位来源短缺，为解决这些难题，近年有些临床医生采用阿托品与地塞米松联合应用缓解胆绞痛的方法，取得了比单一用阿托品更优的效果，故建议在基层医院推广应用。

　　药理研究显示：阿托品具有拮抗胆道平滑肌及奥迪括约肌痉挛的作用；而地塞米松可以抑制胆道、胆囊局部炎症，减缓炎性刺激，从而减轻痉挛，加强阿托品的解痉作用。此外，地塞米松的应用还可增强机体对疼痛刺激的应激能力。故而阿托品与地塞米松联用具有协同作用，可迅速达到解痉止痛之目的，大大提高疗效。

　　在抗菌、驱蛔及支持治疗基础上，用阿托品0.5～1毫克加地塞米松5～10毫克静脉注射，每日1次，连用3天，以使疗效得以巩固。注意此法对于合并消化性溃疡、糖尿病、高血压及精神失常患者慎用，必须用时以小剂量为宜。