交流最新诊治进展探讨攻克风湿病难题——美ACR/ARHP2007年年会览要

　　风湿病对人类的危害非常严重。据统计，目前全球风湿病发病率约为5‰，已造成数千万患者丧失劳动力。然而，人们对风湿病的认识仍有待于深入研究。今年11月中旬，致力于促进风湿病和骨与肌肉疾病诊疗的学术组织——美国风湿病学研究者协会（CORRONA）登记处共13031例类风湿性关节炎患者和59926例就诊者的两份研究资料。第一项研究的3782例类风湿性关节炎患者均应用缓解病情抗风湿药(DMARD)治疗，并联合应用生物药物和皮质激素类药物。结果表明，共有1160例患者出现了感染。第二项研究旨在弄清类风湿性关节炎患者低血红蛋白的发生率、流行率和潜在的后果。结果显示，类风湿性关节炎患者低血红蛋白水平与类风湿性关节炎和心血管疾病、糖尿病的严重程度和血清肌酐水平升高密切相关。

　　由于类风湿性关节炎致残而不得不停止工作是该病引发的主要问题，影响了多数类风湿性关节炎患者的正常生活。美国波士顿大学的Allaire博士报道，早期应用抗TNF-α药物，将有助于类风湿性关节炎患者正常工作。

　　该研究资料来源于超过1万例类风湿性关节炎患者的数据库。研究人员分析了953例年龄在64周岁以下且已工作的患者，约半数患者接受抗TNF-α药物治疗。结果表明，病程少于11年的类风湿性关节炎患者接受抗TNF-α治疗后，与接受其他治疗方案的患者相比，与工作相关的劳动力丧失率减少30%。研究开始后6个月，有231例患者终止了工作，而722例患者在后来的12个月内仍然坚守在工作岗位。该研究结果与许多临床试验结果一致，即抗TNF-α药物的早期应用对于延缓疾病进展非常有效。Allaire博士说，抗TNF-α药物的价格虽然相对昂贵，但与其在其他药物治疗无效后再求助于该药，还不如早期应用。抗TNF-α药物可使患者正常工作的时间更长，从而减轻社会负担，所以成本效益值较低。