老年性痴呆的药物治疗模式日趋多样化

　　由中国老年保健协会脑保健专业委员会举办的第三次全国脑功能障碍治疗模式学术研讨会于日前在北京举行。专家们就中医、西医、中西医结合、基础研究、临床用药及科学的饮食保健等进行了专题讲座，首都医科大学宣武医院神经内科张新卿主任医师详细介绍了老年性痴呆(AD)的药物治疗模式及研究趋势。

　　老年性痴呆(AD)的病理变化，在形态上主要表现为大脑皮质明显萎缩，以额叶、颞叶、顶叶为主；脑回萎缩变窄，脑沟增宽，脑室扩大。张新卿说，AD主要的组织流行病学研究结果显示，降胆固醇药物可以减少痴呆的发病风险。此外，有报道降脂药物辛伐他汀可轻微改善认知功能，实际治疗效果尚需进一步证明。目前尚无可靠的证据支持该药可用于AD的治疗。

　　中药治疗 通过对患者进行整体调理和辨证施治对疾病进行治疗，是中医特有的优势。由于中药的成分复杂，其有效成分难于确定，使中医治疗老年性痴呆的机制研究存在一定的困难。目前多为复方制剂，需要设计严谨的、能够体现中医诊断治疗特色的大样本疗效观察。近年来国内对某些具有益智作用的中药进行了研究，动物实验结果令人振奋，临床试验正在进行中。

　　张新卿说，除了药物治疗以外，还可以对患者进行认知功能训练。帮助患者记住居住的环境、周围的人、新近发生的事情，训练患者的记忆力能力。如让患者看电视，然后提问电视演播的大概内容，反复询问，让患者回答。通过让患者做一些简单的分析、判断、推理训练，改善患者的思维能力。根据不同的文化教育背景选择阅读材料，让患者读书看报，鼓励患者进行语言交流，改善语言能力。选择一些带有趣味性的数学运算作业，鼓励患者计算，训练患者的计算能力等。