孕酮可能致老年妇女听力损伤

  美国罗切斯特大学医学和牙医学院Guimaraes等报告,激素替代疗法(HRT)中的孕酮可能对老年妇女的听力产生不良影响。(Proc Natl Acad Sci USA 2006年9月7日在线发表)

  雌激素对老年女性听觉系统的影响尚不十分清楚,而且,由于HRT的广泛临床应用,了解HRT对感觉系统的作用也非常重要。

  研究者回顾性分析和比较了124名接受HRT治疗的绝经后妇女的听力,她们分别接受雌激素+孕酮(E+P组,32名)、雌激素单药(E组,30名)或非HRT(对照组,62名) 治疗。研究对象年龄为60~86岁,年龄和健康状态均相匹配。所有人均有相对健康的医疗史,无明显的噪音暴露史、中耳疾病或主要手术史。

  听力测试包括纯音测听法、鼓室压测试、畸变产物耳声发射(DPOAE)、瞬态诱发耳声发射和噪音听力测试(HINT)。

  纯音测听法结果显示,与E组和对照组相比,E+P组妇女双耳纯音阈值升高(变弱);DPOAE结果显示,E+P组测试表现较E组和对照组更低(恶化),双耳均有显著性差异;HINT测试结果显示,无论是在各种不同定位的背景噪音还是在安静情况下,E+P组妇女言语知觉均较E组和对照组更弱。

  研究提示,作为HRT的一个组分,孕酮可作用于外周(耳)和中央(脑)听觉系统,导致接受HRT治疗的老年妇女听力减弱,且干扰其在背景噪音存在情况下的言语知觉。研究者建议,那些考虑接受孕酮治疗的妇女应在开始治疗前进行听力测试,并且在应用激素治疗期间每6个月定期检查听力。