中医药治疗脂肪肝用药规律分析

　　随着现代人们生活水平的不断提高和生活方式的改变，脂肪肝在人群中的发生率正在迅速增加。因此，寻找有效的防治脂肪肝的药物就成为了近年来研究的热点问题。目前，对脂肪肝的治疗西医多应用降脂药物，但不少药物毒副作用大、不良反应多、疗程较长、效果不够理想，应用不当还会损伤肝脏，加重病情。大量研究表明，中医药对脂肪肝的防治，具有作用广泛、效果稳定、使用安全、副作用小、适宜长期服用的特点，有广阔的应用和开发前景。为了给临床遣方用药提供思路和依据，笔者通过检索“中国期刊网全文数据库”及“维普中文数据库”，查阅了1994~2004年国内公开发表的中医药防治脂肪肝取得较好疗效的临床和实验研究论文313篇，对其进行用药规律的初步归纳和分析，以期为临床用药提供参考。

　　■化瘀祛湿治其根本

　　313篇中医药治疗脂肪肝的文献报道中，共用中药178味，使用次数在70次以上者共有12味，为最常用的脂肪肝治疗用药。使用次数在30次以上者共有12味，是较常用的脂肪肝治疗用药。

　　24味最常用和较常用于脂肪肝治疗的中药中，具有活血化瘀作用的中药有3味，其他几味如泽泻、绞股蓝对肝病治疗的作用和机制研究较多，其药理作用亦得到现代中西医家的肯定。

　　综上所述，由于脂肪肝的致病因素众多，病机复杂且多有兼夹，故在治疗时应辨证论治，多法联用，不能只行一法。不难发现，活血化瘀、祛湿化浊是治疗脂肪肝的最基本方法，并应结合患者情况和病机特点，配合应用清热、理气、化痰、健脾、疏肝、消食等多种治法和药物，方能取得满意的疗效。