克林霉素治疗副鼻窦炎优于青霉素
首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻喉科张萍最近完成的研究显示,临床上应用克林霉素治疗副鼻窦炎的疗效明显优于青霉素G钾。她认为,对青霉素耐药及过敏的患者,克林霉素是临床上的一个良好的选择。
该研究病例选择2003年5月至2004年5月的鼻窦炎患者120例,分为治疗组和对照组,各60例,其中男35例,女25例,年龄20~60岁。两组患者中均有典型的急性副鼻窦炎症状(以上颌窦炎为主),如鼻塞、流黄脓涕、头痛、低热。鼻镜检查中鼻道可见大量脓性分泌物,副鼻窦柯瓦氏位片或副鼻窦CT检查示单侧或双侧上颌窦或筛窦窦腔密度增高等。所有入选患者均经临床、实验室及医学影像学检查确诊,病情以轻,中度为主,且在48小时内未接受有效治疗。
治疗组给药方法为注射用磷酸克林霉素1.35克静脉点滴,每日1次,连用5~7日,对照组给药方法为青霉素G钾640万单位静脉点滴,每日1次,连用5~7天。
结果显示在治疗组60例患者中,70%的患者在用药第3日头痛,黄脓涕或黄绿脓涕症状缓解,90%的患者用药第5日后症状基本消失,中鼻道无明显脓性分泌物,实验室检查白细胞计数,白细胞分类结果恢复正常。
在对照组60例患者中,45%的患者在用药后黄脓涕或黄绿脓涕症状缓解,75%的患者第7日后症状明显缓解或基本消失,实验室检查白细胞计数,白细胞分类结果恢复正常。
结果证实,在治疗副鼻窦炎时,克林霉素的疗效要好于青霉素G钾。