麝香保心丸临床应用拓展

  麝香保心丸(HMP)是治疗冠心病的中成药,近年临床应用不断拓宽,在其他疾病的治疗中也显示出一定效果。

  ■治疗高血压病

  南京市下关医院梁燕等报道,HMP可发挥协同降压的作用,用于高血压病的治疗。研究人员发现,对于27例原发性高血压患者(平均年龄63.3岁,病程1~30年不等,高血压分期Ⅰ期10例,Ⅱ期14例,Ⅲ期3例),应用复方降压片、复方罗布麻片、心痛定、倍他乐克等降压效果不满意,在继续服用原西药降压药的基础上,加服HMP2粒,每日3次,疗程1~2个月。结果,降压显效15例(55.56%),有效10例(37.03%),总有效率为91.59%。治疗后血压平均下降21.9/10.2毫米汞柱,最高血压下降幅度75/30毫米汞柱,未发现血压过低。高血压的主要症状,如头痛、胸闷等明显缓解。

  ■佐治慢性阻塞性肺部疾病

  河北医科大学肖兰英等研究认为,HMP可改善慢性阻塞性肺部疾病患者的肺功能。他们研究了16例慢性阻塞性肺部疾病患者,平均年龄62岁,患者均有咳嗽、咯痰、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、肺部湿罗音等临床表现,在抗生素治疗的基础上加用HMP治疗。HMP用法为,肺功能重度异常伴心衰者每天3次,每次3粒;中度异常者每天3次,每次2粒,3天左右复测肺功能。结果患者紫绀、下肢浮肿、肺部湿罗音等体征明显好转,肺通气量得到改善。研究者认为HMP具有理气宽胸、开窍通闭的作用,可兴奋呼吸中枢、强心、缓解支气管平滑肌痉挛、改善患者肺功能。

  ■治疗妇女更年期综合征

  北京潞河医院心内科李乃达等报道,26例以心脏病症状为突出表现的妇女更年期综合征患者,均具有心悸、胸闷、颜面潮红、自汗、畏寒、易激动、头晕、失眠等症状,心电图检查出现房、室性早搏、ST段下移等异常。在维生素B1、安定片、谷维素等西药常规治疗的基础上,加用HMP2粒,每日3次治疗。两周后临床症状缓解率为87%,心电图异常改善率为76.5%。提示HMP对缓解更年期综合征的心血管症状、体征有明显疗效。

  ■治疗偏头痛

  河南省新郑市人民医院神经内科赵宝敏报道,以芳香开窍、活血化瘀的中医理论为依据,探讨HMP在治疗偏头痛中的疗效。选择偏头痛患者1008例,其中男性398例,女性610例。年龄36±7岁,每日口服HMP3次,每次2粒,疗程1~2个月。结果,治疗前头痛单位指数为0.39±0.25,治疗后降至0.12±0.13(P<0.01),发作频率减少,患者治愈率为84.4%。其中850例患者血小板聚集率由治疗前的71%±8%降至治疗后的63%±7%(P<0.01)。研究者认为,HMP疗效显著,不良反应轻微,可作为一种治疗偏头痛的选择药物。

  ■治疗慢性支气管炎及哮喘

  解放军第455医院袁华英等报道,对128例慢性支气管炎(53例)及哮喘(75例)患者采用药穴同用方法治疗,即急性期应用常规治疗如抗感染、解痉、平喘、抗过敏等药物,加HMP穴位贴敷治疗;临床缓解期只应用HMP穴位贴敷治疗。取穴原则为,临床发作期之痰热壅肺型,以宣通肺气、退热止咳、平喘为主。耳穴取肺、气管、平喘、肾上腺、神门、耳尖、内分泌。体穴取大椎、肺俞、膻中、丰隆。临床缓解期之肺脾肾虚型,以补肾健脾化湿、宽胸理气为主。耳穴取交感、气管、肾、皮质下、神门,体穴取肾俞、膻中、中脘、足三里。操作方法,HMP以每穴半粒或1粒,用伤湿止痛膏固定。贴敷后加压刺激,使局部轻度疼痛、热胀、红润即可。并嘱患者每天加压刺激穴位3次。保留5天为1次,4次为一个疗程。个别患者局部皮肤出现痒痛或小水疱,停敷后恢复正常。结果显示,治疗1.5个疗程时,显效占25%,好转占64%,无效占11%。