安胎上
肝主血兮肺主气,血为荣兮气为卫。荣卫和谐胎必成,血衰气盛未有体。寸微关滑尺带数,流利往来如雀啄。三部沉正等无疑,尺按不止胎始确。滑疾不散三月胎,但疾不散五月母。弦紧牢强滑利安,沉细而微归泉路。
左手沉实是男胎,右手浮弦女孕来,两尺偏大分男女,命门滑疾主怀胎。左脉带纵两个男,右手带横一双女,左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应,一男一女分形证。诸阳为男诸阴女,指下分明常记取。(愚按,男左女右胎之所居,气血聚焉。故左盛则男,右盛则女。尝诊痈疽脉,痈疽在上,则寸脉盛,痈疽在下,则尺脉盛。
痈疽在左,则左脉盛,痈疽在右,则右脉盛。此左盛男,右盛女之理也)
妇人有孕三五月之间,令人摸之,上小下大,形如箕者为女。以女胎面向母腹,其足膝抵母腹故也。中正圆高,形如釜者为男。以男胎面向母背,其背脊抵母腹也。又妊妇左乳房有核为男,右乳房有核为女。又男动在三月,阳性早也,女动在五月,阴性迟也。是胎气钟于阳则生男,钟于阴则生女也。
命妊妇前行,夫从后急呼之,左回首者是男,右回首者是女。盖男胎在左则左重,故回首时,慎护重处而就左也。如胎在右则右重,故回首时,慎护重处而就右也。推之,于脉亦然。胎在左,则血气护胎而盛于左,故脉亦从之而左。疾为男左大,为男也。胎在右,则血气护胎而盛于右,故脉亦从之而右。疾为女右大,为女也,此阴阳自然之理也。
《易》曰∶干道成男,坤道成女,此定理也。男子平时清心寡欲,养其干健之体,则得其所感而生男。又积德以正心,更能戒杀,则冥冥之中,自有报应,孕必生男,且俊且寿,故天之生物,必因其材而笃焉。此生男神效法也。至于受胎时日之法谓,经尽一二日感者成男,三四五日感者成女,似为近理终不足凭。即今方家备载转女为男之法,用之或验或不验,未可深信。然物易得而用在外,亦有益而无损,姑录数法于后。附法∶妇人始觉有孕,以斧置妇床下,系刃向下,勿令知之,若不信待鸡抱卵时,以斧悬窠下,则一窠尽是雄鸡。又法∶受孕之后,用弓弦一条系缚妇人腰中,满百日去之。又法∶受妊三月以前,用雄鸡尾尖上长毛三茎,潜安妇人卧床下,勿令知之。又法∶始知有孕,用明雄黄三两,绛囊盛,佩带妇左腰间即生男,以雌黄佩之即生女。
保胎以绝欲为第一要策,其次寡欲。然绝欲甚难。苟能寡欲则身心清静,不犯房劳,胎安而产易,即婴儿亦可少病而多寿。若不知谨戒而触犯房事,三月以前多犯暗产,三月以后常致胎动小产,即幸免夫小产,一则胞衣太浓而难产,二则子身有白浊而不寿,三则多患疮毒,出痘细、密难起,以致夭亡,皆由父母淫欲之过也。
妇人有孕全赖血以养之,气以护之,宜时常行动,令气血流通,筋骨坚固。胎在腹中习以为常,虽微闪挫不致堕胎。然非孕后方劳,正谓平日不宜过逸耳。若久坐久卧气血凝滞,后必难产。常见田家劳苦之妇,孕而不堕,正产甚易可证也。
胎前静养乃第一妙法,不校是非,则气不伤矣。不争得失,则神不劳矣。心无嫉妒,则血自充矣。情无淫荡,则精自足矣。安闲宁静,即是胎教。绍宗祧之重承舅姑之欢,叶琴瑟之和,衍蠡斯之庆。所以古人必先静养。无子者遵之即能怀孕,怀孕者遵之即能易产,静养所关,岂不大哉?
凡受胎后,切不可打人骂人。盖气调则胎安,气逆则胎病。恼怒则痞塞不顺,肝气上冲则呕吐、衄血、脾肺受伤。肝气下注则血崩带下,滑胎小产。欲生好子者,必须先养其气,气得其养,则生子性情和顺,有孝友之心,无乖戾之习。所谓和气致祥,合家吉庆,无不由胎教得之。
胎前产后药能起死回生,世人鉴误治之失,遂言∶胎产不必服药,迷乱人意。愚者株守强忍,以致失于调养,气血亏损,诸证蜂起,卒致难治。安可因噎而废食乎?若知保养,随时调治,气充血盈,胎安产易,其所以安全母子者,药饵之功正不浅也。
孕已知觉,用布一幅,阔六七寸长,可横缠腰间两道者,常束腰间直至临盆方解。盖胎当未长成得此腰膂有力,偶或扑跌不致损胎。及临产解开,腹中乍宽,胎儿转身亦易,诚护胎之妙诀也。
妇人初受胎,一点精血凝成一粒,形如珠露,乃太极动而生阳,天一生水谓之胚。此月未有宫罗,在KT 户之间未入腹内,若无寒热疼痛,不必服药。尤不可触犯房劳,致成暗产。
三月形如蚕茧,渐渐长大。一头大一头小,其微圆,未入宫罗,已至脐下,微有薄衣包裹。乃太极干道成男,坤道成女也,故谓之胎。此月胎最易动,最宜防护。
四月男女已分,始受水精以成血脉,形体初具,六腑顺成。此月已入宫罗之室,衣裹渐至丹田之所,忌食牛马、猪头诸般发毒之物。
五月始受水精,以成其气,筋骨四肢初成,毛发始生。此月已入宫室,其胎安稳。令人摸之,如覆杯者是男,如肘颈参差起者是女也。
六月始受金精,以成其筋,口目皆成。此月男动左,女动右,常在脐中,渐渐浮上,如鱼浮水一般。
七月始受木精,以成其骨,皮毛初成,游其魂,能动左手。此月男向左肋动,女向右肋动。七月已足,亦有降生成人。所以妊娠至此行步艰难。
八月始受土精,以成皮肤,形骸渐长,九窍皆成,游其魄,能动右手。此月脏腑初具,毛发俱生,元神俱降真灵也。
九月始受石精,以成皮毛,百节毕备,三转其身。此月谷入胃,眼有光,鼻有气,耳有闻,口有味,宫室罗布,以定生人也。
十月受气足,五脏六腑齐备,纳天地气于丹田,关节人神皆备,待时而生。其有延月而生者,富贵而寿,有月不足者,贫贱而夭。
妊娠九月,始受石精,以成皮毛,六腑百节无不悉备。饮醴、食甘、缓带,是谓养毛发致才力。是月足少阴肾脉养胎,其经不可针灸。肾主续缕,此时儿脉络续缕皆成。毋处湿冷,毋着炙衣。故虽无他证,亦宜顺气和中安胃,使无难产之患,宜顺胎饮。
顺胎饮
当归(二钱) 白术(蜜炙,二钱五分) 黄芩(酒炒) 苏梗 白芍(酒炒) 大腹皮(酒炒,各一钱)
水煎服,八日进一服。
妊娠禀受怯弱,受胎一月便有阻病,颜色如故,脉息和顺,但觉肢体沉重,头目皆眩,恶食择食,甚者或作寒热呕吐痰水,恍惚不能支持,宜茯苓汤。若脏寒呕恶,胎气不安,宜理阴煎。若心虚烦闷,恶进饮食,宜木瓜汤。若胃虚气逆,呕吐不食,宜缩砂散。若寒俭之妇,移砖运瓦触伤胎气,致胎不安,宜和气散。若惯堕胎者,宜每月服和气散二剂,保过五个月而止。
赤茯苓 熟地黄(各一钱) 半夏(制、炒黄,一钱) 旋复花 人参 白芍(炒) 川芎 桔梗 甘草(炙) 橘红(各七分) 姜(七片)
水煎,滤渣服。
熟地黄(三钱) 当归(二钱) 炙甘草(一钱) 干姜(炒,一钱)
水一钟半,煎七分,食远服。
木瓜汤
人参(一钱) 橘红 枇杷叶(去毛、蜜炙) 木瓜 麦冬(去心) 藿香(各八分) 竹茹(弹子大,一丸)姜(三片)
水煎,温服。
缩砂仁(炒、去壳)
研极细末,每服二钱,姜汁调米饮下。
和气散
藿香 陈皮 白术(蜜炙) 砂仁(炒) 黄芩 桔梗 益智仁(各一钱) 浓朴(姜制) 枳壳(麸炒,各一钱半) 甘草(炙) 苏叶(各八分) 小茴(七分) 灯心(十茎)
水煎,空心服。
妇人受胎经三月而堕者,虽气血不足,亦中冲脉有伤。中冲即阳明胃脉供养胎孕。至此时,必须节饮食,绝嗜欲,戒恼怒。若胎动不安,宜千金保胎丸。若大便燥厥,腹满努力难解,无故悲泣,谓之脏躁,宜清燥汤。若值天时大寒大热所染各证,宜和气散加减服之。
千金保胎丸
杜仲(姜汁炒断丝) 白术(蜜炙,各二钱) 当归(酒洗) 熟地黄(姜汁炒) 阿胶(蛤粉炒成珠)益母草 川续断(酒炒) 香附米(四制) 条芩(酒炒,各一两) 川芎 艾叶(醋煮) 陈皮(去白,各五钱)砂仁(二钱五分) 炙甘草(一钱)
上为末,枣肉和丸梧子大,每服百丸,空心,米饮下。
栝蒌仁(炒研) 白芍(酒炒) 当归身(各一钱半) 生地黄(酒洗) 麦冬(去心) 麻仁(炒,各二钱)枳壳(麸炒) 条芩(各一钱) 甘草(四分) 松子仁(三钱)
河水煎,入蜂蜜十匙,温服。
和气散
藿香 陈皮 白术(蜜炙) 砂仁(炒) 黄芩 桔梗 益智仁(各一钱) 浓朴(姜汁炒) 枳壳(麸炒,各一钱半) 甘草 苏叶(各八分) 小茴(七分) 灯心(十茎)
水煎服。
热加柴胡一钱,黄芩加倍;疟加青皮一钱,草果一钱五分;嗽加杏仁(去皮尖,杵),五味子各一钱半;喘加香附米(制)一钱;呕加茯苓、半夏(制、炒黄)各一钱。
胎临五月,妊娠困弱。但觉腹重贪睡,饮食无味,腹中膨胀,宜瘦胎饮。若禀赋虚弱,胎萎不长,由血虚者宜四物汤加香附、砂仁。由气虚者宜四君汤加香附、砂仁。由气血两虚者宜八珍汤加香附、砂仁。古人治胎前证,每将人参、砂仁同用,取其一补一顺。补则气旺而无堕胎之患,顺则气和而无难产之忧,良要法也。
瘦胎饮
当归身 白术(蜜炙,各七分) 泽泻 白芍 枳壳(麸炒) 益智仁 香附(制,各一钱) 柴胡甘草(各五分)
水煎,空心服。
熟地黄 当归(各一钱五分) 川芎 白芍 香附(制,各一钱) 砂仁(炒,五分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
人参 白术(蜜制) 茯苓(各一钱五分) 炙甘草 香附(制,各一钱) 砂仁(炒,五分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
人参 白术(蜜炙) 茯苓 熟地黄 当归 白芍 川芎 香附(制,各一钱) 砂仁(炒、去壳,五分)炙甘草(五分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
妊娠元气不实,发热倦怠,致胎不安,宜当归散。若饮食不甘,呕吐不止,宜加味六君汤。若脾胃气虚不能承载,致胎作胀或胀作痛,宜加味安胎饮。不应,宜补中益气汤。
当归 川芎 白芍(炒) 白术(蜜炙) 黄芩(酒炒,各五钱)
为末,每服二钱,白汤调下。
若因气恼不安加枳壳(麸炒)五钱,胸膈痞闷再加苏梗三钱,或作疼痛加柴胡五钱。
加味六君汤
人参 白术(蜜炙,各一钱半) 茯苓 陈皮(去白) 半夏(制、炒黄) 苏叶 枳壳(麸炒,各八分)炙甘草(五分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
加味安胎饮
白术(蜜炙,二钱) 人参 当归 熟地黄 川芎 白芍 陈皮 苏叶 黄芩(蜜炙) 炙甘草(各一钱)升麻(五分) 姜(三片) 枣(二枚)
水一钟半,煎七分服。一方有砂仁。
人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 炙甘草(各一钱半) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻(炒)柴胡(各三分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎,空心服。
妇人受孕,遇三五七阳月,往往堕胎。如前次三个月而堕,则后次有胎必如期复堕。故半产后,须多服养气血,固胎元之药,以补其虚。若后次有胎,必先于两个半月后即服清热安胎药数剂,以防三月之堕。至四个半月后再服八九剂,防过五月至六个半月,再服五七剂,以防七月及至九个月,可保无虞矣。其预防堕胎之药,三月以前宜芎归补中汤或泰山盘石散。五月以前宜安胎饮或加味异功散。如呕吐宜加味六君煎。七月以前宜保胎无忧丸或加味益气汤,如有别证更加斟酌。此月防过尤宜服安胎丸。
芎归补中汤
黄芩(蜜制) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(蜜炙,各一钱半) 阿胶(蛤粉炒成珠) 五味子(不见火) 炙甘草(各五分)
水一钟半,煎七分,不拘时服。一方无木香。
泰山磐石散
人参 黄芩 川续断 黄 (蜜炙) 当归(各一钱) 白芍(酒炒) 熟地黄(各八分) 川芎 砂仁(研) 炙甘草(各五分) 白术(蜜炙,二钱) 糯米(三钱)
水一钟半,煎七分,食远服。但觉有孕,三五日常服一剂,方保无虞。若有热者倍用黄芩,少用砂仁。胃弱者倍用砂仁,少黄芩。
安胎饮
白术(蜜炙) 当归 条芩(炒) 苏梗(各一钱) 熟地黄 白芍(各八分) 川芎 香附(制)砂仁(炒、研,各六分) 陈皮(五分) 甘草(四分)
水煎服。如胎动不安加阿胶(蛤粉炒成珠)一钱。胎痛倍用砂仁。
人参 白术(蜜炙) 当归 川芎 陈皮 茯苓 阿胶(蛤粉炒成珠) 麦冬(去心) 炙甘草(各等分)姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
加味六君汤
人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草 陈皮(去白) 半夏(姜制、炒黄) 白扁豆(姜汁炒) 砂仁(炒,各一钱) 姜(五片) 枣(四枚)
水一钟半,煎七分,食远服。
保胎无忧丸
党参(饭上蒸三次) 白术(蜜炙黄、勿焦) 当归(酒炒,各四两) 大熟地(酒蒸,六两) 茯苓(乳蒸三次) 山药(乳蒸三次) 杜仲(姜汁炒断丝) 白芍(酒炒,各三两) 川芎(炒黑,二两) 续断(酒洗、晒干,五两) 子芩(酒炒) 砂仁(炒、另研细末) 甘草(蜜炙,各一两) 糯米(炒,五两)
为末,蜜丸,每服三钱,白汤下,早晚各一服。
加味益气汤
人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 甘草(炙,各一钱五分) 当归(二钱) 川芎 砂仁 陈皮酸枣仁(炒,各八分) 升麻(炒) 柴胡(各三分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎,空心服。
安胎丸
生地黄(四两,砂仁末一两、拌酒、蒸晒九次) 当归身(酒炒) 白芍(酒炒) 白术(切片、饭上蒸、晒五次、蜜炙,各三两) 广陈皮(去白) 条芩(酒炒) 川续断(盐水炒) 杜仲(盐水炒断丝) 麦冬(去心,各二两)
妊娠难产多由气血虚弱,荣卫涩滞,以致之故。生不可催,只宜调和气血。气充血盈,产自无虞。若素禀虚弱,胎素不安者,临月宜常服五福饮。若胎气逆,临褥难产者,宜保生无忧散。若素患产难者,欲缩胎易生,宜达生散。若保产催生屡试屡验,惟资生汤、福胎饮堪称神剂。
人参(二三钱) 熟地黄(三四钱) 当归(二三钱) 白术(蜜炙,一钱五分) 炙甘草(一钱)
水一钟,煎七分,食前温服。
当归(酒浸、炒) 枳壳(盐水炒) 川芎 木香(不见火) 白芍(酒炒) 炙甘草(各一钱半)血余( 、存性、另研末) 乳香(另研末,各五分)
达生散
大腹皮(二钱,豆汁浸水洗四次,净,晒干) 人参 陈皮 紫苏叶 当归身 白芍(酒炒) 白术(蜜炙,各一钱) 炙甘草(五分) 葱白(一茎)
黄杨树头七枚,春加川芎,夏加黄芩,秋冬加砂仁、枳壳。
水煎服。
紫浓朴(姜汁炒) 蕲艾(醋炒,七分) 当归(酒洗) 川芎(各一钱五分) 川贝母(去心、另研)菟丝子(各一钱) 川羌活 甘草(各五分) 荆芥穗 生黄 (各八分) 枳壳(麸炒,六分) 白芍(酒炒,一钱二分) 姜(三片)
水二钟,煎八分,入川贝母末和匀,空心温服。临月服三五剂,永无难产之患。若七个月服起,七月服一剂,八月服二剂,九月服三剂,十月服三五剂,临产再服一剂,其效如神。
福胎饮
当归(一两,酒洗) 枳壳(麸炒) 川芎(三钱) 益母草(二钱) 黄 (五钱)
水煎服。临盆将产,服此最妙。
妊娠脾胃旺,气血充,则胎安产易,子亦多寿,何必服药。若气血衰,脾胃弱而饮食少思,则虚证百出。或不妊,或妊而屡堕,更或外感六淫,内伤七情,耗散真元,皆堕胎之由也。故参术、条芩乃安胎之圣药,芎、归、熟地实补血之良方。佐以苏叶、陈皮可为常服之剂。妊成六月之前,其胎尚未转运,茯苓性降,不宜多用。黄 肥胎,岂可常加。香附虽胎喘宜加,久服则虚人有害。砂仁虽止呕定痛,多服亦动血行胎。历考丹溪之论不过数言。安胎之方止于三四,若能加减医治,可以十全八九。
胎寒之证,或吞酸吐酸,或呕恶胀满,或喜热畏凉,或下寒泄泻,或脉多沉细,而胎有不安者,宜温胃饮、理阴煎加减主之。
人参(一二钱) 白术(蜜炙,二钱) 扁豆(炒,二钱) 干姜(炒焦,一二钱) 炙甘草(一钱)当归(一二钱,滑泄者不用)
水煎,食远温服。
若下寒带浊加破故纸二钱。气滞加木香七分。腹痛加砂仁七分。泄泻加白豆蔻一钱。如兼外邪及肝肾病,加肉桂、桂枝,甚者加柴胡一钱。脾虚下陷加升麻三五分。湿痰痞满加茯苓。脾胃虚极,呕吐不止,倍用参术。
理阴煎
熟地黄(三五钱) 当归(二三钱) 炙甘草(一二钱) 干姜(炒,一钱)
水煎,温服。
或加肉桂一钱。若脾肾两虚,或呕或胀,加茯苓一二钱。腰腹疼痛加杜仲(炒断丝)、枸杞各一钱。腹胀滞痛加陈皮、砂仁各一钱。如兼外邪加柴胡一钱。
胎热之证,必多烦热。或渴,或燥,或上下不清,或漏血、溺赤,或六脉滑数。而胎有不安者,宜凉胎饮、保阴煎。
凉胎饮
生地黄 白芍(各二钱) 黄芩 当归(各一二钱) 甘草(七分) 枳壳(麸炒) 石斛(各一钱)茯苓(一钱五分)
水煎,食远温服。
如热甚加黄柏一钱。
生地黄 熟地黄 白芍药(各二钱) 淮山药(姜制) 川续断 黄芩 黄柏(各一钱五分) 甘草(一钱)
水煎,食远温服。
如小水多热,或怒火动血加栀子(炒焦)一钱。夜热身热加地骨皮一钱五分,肺热多汗加麦冬、酸枣仁各一钱。血热甚者加黄连一钱。血虚血滞、筋骨肿痛加当归一二钱。气滞而痛,去熟地黄,加陈皮、香附各一钱。血脱血滑,日久不止,加地榆一钱或乌梅一个。肢节筋骨肿痛,加秦艽、丹皮各一钱。
胎气有虚而不安者,最费调停,要皆以胎元饮为主。若心脾气虚者,宜逍遥饮,归脾汤。若肝肾血虚者,宜左归饮、固阴煎。若脾肾气虚而兼带浊者,宜秘元煎、菟丝煎。若气血俱虚者,宜八珍汤、十全大补汤。
胎元饮
人参 当归 杜仲(盐水炒断丝) 白芍(炒,各二钱) 熟地黄(二三钱) 白术(蜜炙,一钱五分)炙甘草(一钱) 陈皮(七分,无滞不用)
水煎服。
如下元不固而多遗浊者,加淮山药、补骨脂各一钱。气虚倍白术加黄 (蜜炙一钱、胸膈不快者 、术俱勿用)。虚而兼寒,多呕加炮姜一钱。虚而兼热,去杜仲加黄芩一钱五分,或加生地黄二钱。阴虚小腹痛,加枸杞二钱。多怒气逆加香附(制)一钱,或加砂仁(炒)一钱。触伤动血加川续断、阿胶(炒珠)各一钱。呕吐不止加半夏(制、炒黄)一钱,生姜三五片。
当归(一二钱) 白芍(一钱五分) 熟地黄(三五钱) 酸枣仁(炒,二钱) 茯苓(一钱五分)远志肉(三五分) 陈皮(八分) 炙甘草(一钱)
水煎,温服。
如气虚加人参一二钱,气滞加香附(制)一钱。
人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 茯苓 酸枣仁(炒,各二钱) 远志肉 当归(各一钱) 木香(不见火) 炙甘草(各五分) 圆眼肉(七枚)
水煎,食远服。
熟地黄(二三钱) 淮山药 枸杞(各二钱) 炙甘草(一钱) 茯苓(一钱五分) 山萸肉(一钱,畏酸者少用)
水煎,食远服。
如肺热而烦加麦冬(去心)二钱。血滞加丹皮二钱。心热而燥加玄参二钱。脾热易饥加白芍二钱。肾热骨蒸多汗加地骨皮二钱。血热妄动加生地黄二钱。阴虚不宁加女贞子二钱。血虚而燥加当归二钱。
人参(一二钱) 熟地黄(三五钱) 淮山药(姜制,二钱) 山萸肉(一钱五分) 远志肉(炒,七分)炙甘草(一钱) 五味子(十四粒) 菟丝子(炒香,二钱)
水煎,食远服。
如阴虚微热加续断二钱。腹痛溏泄加补骨脂一钱。肝肾血虚,小腹疼痛加当归二三钱。脾虚多湿,或兼呕恶加白术一二钱。元气不固加升麻(炒)一钱。心虚不眠多汗加酸枣仁(炒)二钱。
远志肉(炒,八分) 淮山药(姜制,二钱) 芡实(炒,一钱) 酸枣仁(炒、杵,二钱) 白术(蜜炙)茯苓(各一钱五分) 炙甘草(一钱) 人参(一二钱) 北五味(十四粒,畏酸者去之)
水煎,食远服。
气虚加黄 (蜜炙)一钱,有热加苦参一钱。
菟丝煎
人参 淮山药 当归 菟丝子(制炒) 酸枣仁(炒) 茯苓 炙甘草 远志肉(制,四分)
上加白术(蜜炙)一钱,水煎,调鹿角霜研末一钱服。
八珍汤
人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草 熟地黄 当归 川芎 白芍(各等分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
十全大补汤
人参 白术(蜜炙) 茯苓 黄 (蜜炙) 当归 熟地黄 白芍 川芎(各一钱) 肉桂 炙甘草(各五分)姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
胎实而不安者,惟其素本不虚,而或多郁滞者有之,治宜开之、导之。若呕吐不止者,参橘汤。食滞胀满者,小中和饮。肝气滞逆肿满者,解肝煎。怒动肝火者,化肝煎。脾肺气滞上攻作痛者,紫苏饮。气滞兼痰者,四七汤。气滞兼火者,枳壳汤。
参橘汤
人参 陈皮 麦冬(去心) 白术(蜜炙,一钱) 浓朴(姜制) 茯苓(各五分) 炙甘草(三分)
上加淡竹茹弹子大一丸,姜三片,水煎,温服。
若中脘停痰加枳壳(麸炒)、半夏(姜制、炒黄)各一钱。
小中和饮
陈皮 茯苓 浓朴(姜制,各一钱半) 山楂扁豆(炒,各二钱) 甘草(五分) 姜(五片)
水煎服。
呕吐加半夏(姜制、炒黄)一钱,胀满加砂仁七分,火郁加栀子炒黑一钱,气逆血滞加紫苏梗、香附(制)
各一钱,寒滞加干姜一钱、肉桂五分。
解肝煎
陈皮 半夏(姜制、炒黄) 浓朴(姜制) 茯苓(各一钱五分) 苏叶 白芍(各一钱) 砂仁(七分)姜(三片)
水煎服。
如胁腹胀痛加白芥子一钱,胸膈气滞加枳壳(麸炒)、香附(制)各一钱。
化肝煎
青皮 陈皮(各二钱) 白芍 丹皮 栀子(炒焦) 泽泻(各一钱五分) 贝母(三钱)
水煎,食远温服。
大便下血加地榆,小便下血加通草(各一钱五分,去泽泻加甘草)。兼寒热加柴胡一钱,火盛加黄芩一钱。
胁腹胀痛加白芥子一钱。胀满勿用白芍。
小腹皮 芎川 白芍 陈皮 苏叶 当归(各一钱) 人参甘草(各五分) 姜(三片) 葱白(一茎)
水煎服。
半夏(姜制,一钱五分) 茯苓(一钱二分) 苏叶(六分) 浓朴(姜制,九分) 姜(七片) 枣(二枚)
水煎服。或加当归一钱更妙。
枳壳(麸炒) 黄芩(酒炒,一钱) 白术(蜜炙,二钱)
水煎,食远服。气滞加陈皮一钱,茯苓八分。
妊娠将养如法,则气血调和,胎安,而产亦易。否则胎动气逆,临产亦难,且危矣。治宜芩术汤加阿胶。
芩术汤
子芩(三钱) 白术(蜜炙,一钱五分)
上加阿胶(炒珠)一钱,水煎服。
风邪加干姜、豆豉各一钱。寒加葱白三茎。热加天花粉一钱。寒热加柴胡一钱。项强加葱白三茎。温热、腹痛加白芍一钱。腹胀加浓朴(姜制)一钱。下血加熟艾、地榆各一钱。腰痛加杜仲(盐水炒)。惊悸加黄连一钱。烦渴加麦冬(去心)一钱、乌梅一个。思虑太过加茯神一钱。痰呕加旋复花、川贝母(去心)一钱,或酌用半夏曲一钱。劳役加黄 一钱。气喘去白术加香附(制)一钱。便燥加麻仁一钱。素惯难产,加枳壳(麸炒)、苏叶各一钱。素惯堕胎加杜仲(盐水炒)一钱。若素血虚加川芎、当归各二钱。
妇人受妊,则碍脾运化。迟则生湿,湿则生热,热则血易动,血动则胎不安。犹风撼其木,人折其枝也。
火能消物造化自然之理,故胎之堕也,属虚属热者常多,治宜清热养血。若素惯半产者,宜金匮当归散。脾虚而血热者,宜四圣散。肝肾虚而血热者,宜凉胎饮(方见前胎热不安条中)。肝脾虚而血热者,宜固阴煎(见前胎虚不安条中)。若素禀虚弱或值天行炎热,或患热证病,愈后而胎有不安者,宜芩术汤(黄芩、白术为安胎之圣药,盖为血热胎不安者言也)。
金匮当归散
黄芩 白术(蜜炙) 当归 川芎 白芍(各一两)
为末,每服三钱,米饮调下。
条芩 白术(蜜炙) 砂仁(炒) 阿胶(炒珠)
上各等分,研极细末,每服二钱,蕲艾煎汤调服。(一方有白芍、无阿胶)若改散为汤,则砂仁用当减半。
芩术汤
子芩(三钱) 白术(蜜炙,一钱五分)
水煎服。(急则一日服二剂,缓则五日服一剂)。
妊娠心腹痛而下血者为胎动,不痛而下血者为胎漏。大抵胎漏,由血热者下血必多。若内热作渴者,宜益母四物汤。血黑成片者,宜加味三补丸。血虚者,胶艾四物汤或二黄散。血虚微热者,宜续断汤。气虚者,宜胶艾四君汤。气虚有热者,宜香砂四物汤。劳役下血者,宜加味枳壳汤。劳役、感寒以至气虚欲堕者,宜芎归补血汤。房劳触伤者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),加阿胶一钱,蕲艾五分。下血过多者,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中),未应,用补中益气汤。脾胃虚弱而下水不止,宜补中益气汤加五味子。脾胃虚陷而下血不止,宜补中益气汤倍加柴胡、升麻。若漏血如月经,以至胞干,子母俱损者,宜二炒煎。若漏下黄汁如豆汁甚多者,宜黄 汤。若火热迫血妄行者,宜凉胎饮。(方见前胎热不安条中)。热甚者,徙薪饮。若肝经有风热者,宜防风黄芩丸。若怒气伤肝而暴下血者,宜保阴煎(方见前胎热不安条中)。若母气壮盛,身无所苦,而月经如常漏下者,此阴胎有余而血之溢也。儿大能饮血自止矣,不必治之。然亦不可使之多下,治宜和血凉血,健脾安胎,宜四妙散。
益母四物汤
熟地黄 当归 白芍(炒) 川芎 益母草 黄芩(酒炒) 黄连(姜汁炒) 白术(白蜜炙,各一钱)
水煎,食前服。
加味三补丸
黄芩(酒炒) 黄连(酒炒) 黄柏(酒炒) 香附(制) 白芍(酒炒,各一钱)
水煎,温服。
胶艾四物汤
阿胶(炒珠) 艾叶 熟地黄 当归 川芎 白芍(酒炒,各一钱)
水煎服。
二黄散
生地黄 熟地黄(各等分)
为末,每三钱,白术(蜜炙)、枳壳(麸炒)各一钱,煎汤调下。
人参 白术(蜜炙) 茯苓 甘草(炙) 阿胶(炒珠) 黄芩(酒炒,各一钱) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎服。
香砂四物汤
熟地黄 当归 白芍 川芎 阿胶(炒珠) 条芩(各一钱) 砂仁 香附(炒黑) 艾叶(各五分)糯米(一撮)
水煎服。
加味枳壳汤
白术(蜜炙) 熟地黄(各一钱) 生地黄 枳壳(麸炒) 黄芩(炒,各五分)
水煎服。如未效加当归一钱。
芎归补血汤
黄 (蜜炙) 当归 白芍 白术(蜜炙,各一钱半) 阿胶(炒珠) 五味子(杵) 干姜(炮,各一钱)人参 杜仲(盐水炒断丝) 炙甘草(各五分)
水煎服。(一方有木香五分)
补中益气汤
人参 黄 (蜜炙) 白术(蜜炙) 甘草(炙,各一钱五分) 当归(一钱) 陈皮(五分) 升麻柴胡(各三分) 姜(三片) 枣(二枚)
水煎,空心服。
熟地黄(炒) 干姜(炮,各二钱)
为末,米饮调服。
黄 汤
黄 (二两) 糯米(一合)
水煎服。
陈皮(八分) 黄芩(二钱) 麦冬(去心) 白芍 黄柏 茯苓 牡丹皮(各一钱五分)
水煎,食远温服。
如郁气逆,肝胁痛动血者,加青皮、山栀仁(炒黑)各一钱。
条芩(炒黑) 防风(等分)
为末,酒丸,米饮送下二钱。
四妙散
当归(二钱) 川芎 白术(蜜炙) 黄芩(各一钱)
水煎,食远服。如未效加阿胶(炒珠)一钱。
妊娠三月(未成形而胎下)者为堕胎,五月而堕者为小产,七月而堕者为半产,此皆重于大产。但人视为轻,忽而殒,命者有之。治宜补血养气,生新去瘀。若未足月,痛而欲产,下血不止,宜芎归补血汤,倍加知母止之。产而下血不止,宜人参黄 汤。产而血瘀心腹疼痛,手按愈甚,宜当归川芎汤。胎气弱而小产,宜八珍汤(方见前胎虚不安条中)。血出过多而发热,宜圣愈汤。汗出不止,宜独参汤。发热烦躁,大渴面赤,脉洪而虚,宜当归补血汤。身热面赤,脉沉而细,宜姜附四君汤。
芎归补血汤
黄 (蜜炙) 当归 白术(蜜炙) 杜仲(盐水炒) 白芍(各一钱) 干姜 阿胶(炒珠) 川芎五味子 木香(不见火) 人参 甘草(炙,各五分)
上加知母二钱,水煎服(一方无木香)。
人参黄 汤
人参 黄 (蜜炙) 当归 白术(蜜炙) 白芍 艾叶(各一钱) 阿胶(炒珠,二钱)
水煎服。
当归川芎汤
当归 熟地黄 白芍(炒) 玄胡索(炒) 川芎 桃仁(去皮尖、捣) 红花 香附(制) 青皮(炒)泽兰叶 牡丹皮水煎,入童便、酒各小半,冲服。
人参 川芎 当归 熟地黄(酒蒸) 生地黄(酒洗) 黄 (蜜炙,各一钱)
水煎服。
独身汤
人参(二两)
水一钟半,煎七分,温服。
黄 (蜜炙,一两) 当归(三钱)
水一钟半,煎八分,食远服。
姜附四君汤
人参 白术(蜜炙) 茯苓 炙甘草(各一钱) 干姜(炮) 附子(制熟,各五分)
水煎服。