痈疽病诸候下(凡二十九论)

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十七、缓疽候

缓疽者,由寒气客于经络,致荣卫凝涩,气血壅结所成。其寒盛者,则肿结痛深,而回回无头尾,大者如拳,小者如桃李,冰冰与皮肉相亲着。热气少,其肿与肉相似,不甚赤,积日不溃,久乃变紫黯色,皮肉俱烂,如牛领疮,渐至通体青黯,不作头,而穿溃脓出是也。以其结肿积久,而肉腐坏迟,故名缓疽。亦名肉色疽也。缓疽急者,一年杀人;缓者,数

十八、疽候

疽之状,肉生小黯点,小者如粟豆,大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有实核,燥痛应心。或着身体。其着手指者,似代指,人不别者,呼为代指。不急治,毒逐脉上,入脏则杀人。南方人得此疾,皆截去指,恐其毒上攻脏故也。

又云∶十指端忽策策痛,入心不可忍。向明望之,晃晃黄赤,或黯黯青黑,是疽。直截后节,十有一冀。

又云∶风胗痛不可忍者, 疽。发五脏俞,节解相应通洞, 疽也。诸是疽皆死。又齿间臭热,血出不止, 疽也,七日死。治所不瘥,以灰掩覆其血,不尔又云∶诸是 疽皆死,唯痛取利,十有一活耳。此皆毒瓦斯客于经络,气血痞涩,毒

十九、疽发口齿候

寒气客于经络,血涩不通,结而成疽。五脏之气,皆出于口;十二经脉,有入齿者,有连舌本者;荣卫之气,无处不行。虚则受邪挟毒,乘虚而入脉故也。其发口齿者,多血出不可禁,皆死。

二十、行疽候

行疽候者,发疮小者如豆,大者如钱,往来匝身,及生面上,谓之行疽。此亦寒热客于腠理,与血气相搏所生也。

二十一、风疽候

肿起,流之血脉,而挛曲疾痛,所以发疮历年,谓之风疽。此由风湿之气,客于经络,与气相搏所成也。

《养生方》云∶大解汗,当以粉粉身,若令自干者,成风疽也。

二十二、石疽候

此由寒气客于经络,与血气相搏,血涩结而成疽也。其寒毒偏多,则气结聚而皮浓,状如痤,坚如石,故谓之石疽也。

二十三、禽疽候

禽疽,发如胗者数十处。其得四日,肿合牢核痛,其状若变。十日可刺。其初发,身战寒,齿如噤,欲痉。如是者,十五日死也。此是寒湿之气,客于肌肉所生也。

二十四、杼疽候

杼疽者,发项及两耳下。不泻,十六日死。其六日可刺。其色黑,见脓如者,死不可治。人年三十、十九、二十三、三十五、三十九、五十一、五十五、六十一、八十七、九十九,神皆在两耳下,不可见血,见血者死。此是寒湿之气客于肌肉,折于血气之所生也。

二十五、水疽候

此由寒湿之气,客于皮肤,搏于津液,使血气痞涩,湿气偏多,则发水疽。其肿状如物裹水,多发于手足,此是随肌肤虚处而发也。亦有发身体数处而壮热,遂至死。

二十六、肘疽候

肘疽,是疽发于肘,谓之肘疽。凡诸疽发节解,并皆断筋节,而发肘者,尤为重也。此亦是寒湿之气客于肌肉,折于血气所生也。

二十七、附骨疽候

附骨疽者,由当风入骨解,风与热相搏,复遇冷湿;或秋夏露卧,为冷所折,风热伏结,壅遏附骨成疽。喜着大节解间,丈夫及产妇、女人,喜着鼠HT 、髂头、 膝间,婴孩、嫩儿,亦着膊、肘、背脊也。其大人、老人着急者,则先觉痛,不得转动,挪之应骨痛,经日便觉皮肉生急,洪洪如肥状,则是也。其小儿不知字名,抱之才近,其便啼唤,则是支节有痛处,便是其候也。大人、老人着缓者,则先觉如肥洪洪耳,经日便觉痹痛不随也。其小儿则觉四肢偏有不动摇者,如不随状,看支节解中,则有肥洪洪处,其名不知是附骨疽;乃至称身成脓,不溃至死,皆觉身体变青黯也。其大人、老人,皆不悟是疽,乃至于死也。亦有不别是附骨疽,呼急者为贼风,其缓者谓风肿而已。

二十八、久疽候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。凡疽发诸节及腑脏之俞,则卒急也。其久疽者,发于身体闲处,故经久积年,致脓汁不尽,则疮内生虫,而变成 也。

二十九、疽虚热候

此由寒搏于热,结壅血涩,乃成疽。疽脓虽溃,瘥之后,余热未尽,而血已虚,其人吸吸苦热 虚乏,故谓虚热也。

三十、疽大小便不通候

此由寒气客于经络,寒搏于血,血涩不通,壅结成疽。腑脏热不泄,热入大小肠,故大小便不通也。

三十一、痈发背候

夫痈发于背者,多发于诸腑俞也。六腑不和则生痈,诸腑俞皆在背,其血气经络周于身,腑气不和,腠理虚者,经络为寒所客,寒折于血,则壅不通,故结成痈,发其俞也。热气加于血,则肉血败化,故为脓。痈初结之状,肿而皮薄以泽。

又云∶背上忽有赤肿而头白,摇之连根,入应胸里动,是痈也。

又,发背若热,手不可得近者,内先服王不留行散,外摩发背膏大黄贴。若在背生,破无苦,良久不得脓,以食肉膏、散着瓮头,内痈口中。人体热气歇,服术散。五日后痈欲瘥者,服排脓内塞散

三十二、痈发背溃后候

此由寒气客于经络,折于血气,血涩不通,乃结成痈发背。痈脓出之后,眼白睛青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;腹痛渴甚,三逆也;膊项中不便,四逆也;音嘶色脱,五逆也。此等五逆者,皆不可治也。或热或渴,非仓卒而急,可得渐治之也。

凡发背,则热气流入腑脏,脓溃之后,血气则虚,腑脏燥热,渴而引饮,饮冷入肠胃,则变下利。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若遇冷折之,气不通则哕也。

其疮若脓汁不尽,而疮口早合,虽瘥更发,恶汁连滞,则变成 也。

三十三、痈发背后下利候

此是寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈。痈发背后利者,由内热而引饮,取冷太过,冷入肠胃,故令下利不止。胃虚气逆则变呕。所以然者,脾与胃合,俱象土,脾候身之肌肉,胃为水谷之海;脾虚则肌肉受邪,胃虚则变下痢。下利不止,气逆,故变呕;

呕而遇冷析,气逆不通,则哕也。

三十四、痈发背渴候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈也。痈发背,五脏热盛虚燥,故渴。而冷冻饮料入肠胃,则变利也。

三十五、痈发背兼嗽候

肺主气,候于皮毛,气虚腠理受寒,客于经络,则血痞涩,热气乘之,则结成痈也。肺气虚,其寒复乘肺,肺感于寒,则成咳嗽,故发痈而兼嗽也。

三十六、痈发背大便不通候

此由寒客于经络,血气痞涩,则生热,蕴结成痈。气壅在脏腑,热入肠胃,故令大便不

三十七、痈发背恶肉不尽候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成痈发背。脓溃之后,外有风气搏之,变而生恶肉,壅塞于疮者,则毒瓦斯内侵,须敷药以食之。

三十八、疽发背候

疽发背者,多发于诸脏俞也。五脏不调则发疽,五脏俞皆在背,其血气经络周于身。腑脏不调,腠理虚者,经脉为寒所客,寒折于血,血壅不通,故用结成疽,其发脏俞也。热气施于血,则肉血败腐为脓也。疽初结之状,皮强如牛领之皮是也。疽重于痈,发者多死。

刺疽发,起肺俞若肝俞,不泻,二十日死。其八日可刺也。发而赤,其上肉如椒子者,死不可理。人年十九、二十五、三十三、四十九、五十七、六十、七十三、八十一、九十七,神皆在背,不可见血,见血者死。

蜂疽发背,起心俞若膊 ,二十日不泻即死。其八日可刺也。其色赤黑,脓见青者,死不治。人年六岁、十八、二十四、四十、五十六、六十七、七十二、九十八,神皆在膊不可见血,见血者死。

三十九、疽发背溃后候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽发背。疽脓出之后,眼白睛青黑而眼小,一逆也;内药而呕,二逆也;腹痛渴甚,三逆也;膊项中不便,四逆也;音嘶色脱,五逆也。皆不可治。自余或热渴,或利呕,非仓卒之急也,可得渐治。

凡发背,则热气流入腑脏,脓溃之后,血气则虚,腑脏积热,渴而引饮,饮冷入于肠胃,则变下痢。胃虚气逆,则变呕也。呕逆若遇冷折之,气不通即哕也。

其疮若脓汁不尽,而疮口早合,虽瘥更发,恶汁连滞,则变成 也。

四十、疽发背热渴候

此由寒气客于经络,折于气血,血涩不通,乃结成疽。疽发背,则腑脏皆热,热则脏燥,故渴也。而冷冻饮料入肠胃,则变痢也。

四十一、肠痈候

肠痈者,由寒湿不适,喜怒无度,使邪气与荣卫相干,在于肠内,遇热加之,血气蕴积,结聚成痈。热积不散,血肉腐坏,化而为脓。其病之状,小腹重而微强,抑之即痛,小便数似淋,时时汗出,复恶寒,其身皮皆甲错,腹皮急,如肿状。诊其脉,洪数者,已有脓也;其脉迟紧者,未有脓也。甚者腹胀大,转侧闻水声;或绕脐生疮,穿而脓出;或脓自脐中出;或大便去脓血。惟宜急治之。

又云∶大便脓血,似赤白下,而寮非者,是肠痈也。卒得肠痈而不晓,治之错者,杀人寸脉滑而数,滑则为实,数则为热;滑则为荣,数则为卫;卫数下降,荣滑上升;荣卫相干,血为浊败。小腹痞坚,小便或难,汗出,或复恶寒,脓为已成。设脉迟紧,聚为瘀血,血下则愈,家成引日。

又,诸浮数脉,当发热,而反洗淅恶寒,若有痛处者,当积有脓。脉滑涩相搏,肠痈出《养生方》云∶六畜卒疫死,及夏病者,脑不中食,喜生肠痈也。

四十二、内痈候

内痈者,由饮食不节,冷热不调,寒气客于内,或在胸膈,或在肠胃。寒折于血,血气留止,与寒相搏,壅结不散,热气乘之,则化为脓,故曰内痈也。

胸内痛,少气而发热,当入暗室中,以手按左腿,而其右眼见光者,胸内结痈也;若不见光, 疽内发。若吐脓血者,不可治也,急以灰掩其脓血,不尔才着人。肠内有结痛,或在胁下,或在脐左近,结成块而壮热,必作痈脓。

诊其脉数,而身无热者,内有痈。

《养生方》云∶四月勿食暴鸡肉,作内痈,在胸掖下,出 也。

四十三、肺痈候

肺痈者,由风寒伤于肺,其气结聚所成也。肺主气,候皮毛,劳伤血气,腠理则开,而受风寒。其气虚者,寒乘虚伤肺,塞搏于血,蕴结成痈;热又加之,积热不散,血败为脓。

肺处胸间,初肺伤于寒,则微嗽。肺痈之状,其人咳,胸内满,隐隐痛而战寒。诊其肺部脉紧,为肺痈。

又,寸口脉数而实,咽干,口内辟辟燥,不渴,时时出浊唾腥臭,久久吐脓如粳米粥者,难治也。

又,肺痈喘而胸满。

又,肺痈有脓而呕者,不须治其呕,脓止自愈。

又,寸口脉微而数,微则为风,数则为热;微则汗出,数则恶寒。风中于卫,呼气不入;热过于荣,吸而不出。风伤皮毛,热伤血脉;风舍于肺,其人则咳,口干喘满,咽燥不渴,唾而浊沫,时时战寒。热之所过,血为凝滞,蓄结痈脓,吐如米粥。始萌可救,脓成则死又,欲知有脓者,其脉紧数,脓为未成;其脉紧去但数,脓为已成。

又,肺病身当有热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩,而反浮大,其色当白,而反赤者,此是火之克金,大逆不治也。

四十四、KT病候

KT 病者,由劳役,肢体热盛,自取风冷,而为凉湿所折,入于肌肉筋脉,结聚所成也。其状,赤脉起,如编绳,急痛壮热。其发于脚者,患从鼠HT 起,至踝;赤如编绳,故谓KT病也。发于臂者,喜掖下起,至手也。若不即治,其久溃脓,亦令人筋挛缩也。其着脚,若置不治,不消复不溃,其热歇,气不散,变作 。脉缓涩相搏,肿KT 已成脓

四十五、痤疖候

痤疖者,由风湿冷气搏于血,结聚所生也。人运役劳动,则阳气发泄,因而汗出,遇风冷湿气搏于经络,经络之血,得冷所折,则结涩不通,而生痤疖,肿结如梅李也。

又云∶肿一寸、二寸,疖也。其不消而溃者,即宜熟捻去脓,至清血出。若脓汁未尽,其疮合者,则更发。其着耳下、颔、颈、掖下,若脓汁不尽,多变成 也。

《养生方》云∶人汗诸食中,食之作痈疖。

又云∶五月,勿食不成核果及桃、枣,发痈疖也。

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