六腑--大肠

  大肠包括结肠和直肠,位于腹中。其上端在阑门处与小肠相接,下端连肛门,是回环叠积状的管腔性器官。

  大肠的经脉为手阳明大肠经,与手太阴肺经相互络属,构成表里关系。大肠是对食物残渣中的水液进行吸收,燥化粪便,排出糟粕的脏器,其主要生理功能为传导糟粕和吸收水分。《内经》对大肠的形态和功能已有明确的认识,《灵枢》的《肠胃》和《平人绝谷》篇记载了大肠的解剖形态与容积,《灵枢·经脉》提出“大肠主津”的观点,《素问·灵兰秘典论》指出:“大肠者,传道之官,变化出焉。”

  1.主传化糟粕

  大肠接受经过小肠泌别清浊后剩余的食物残渣与水液,吸收其中多余的水分,形成粪便,传送至大肠的末端,经肛门有节制地排出体外。大肠传化糟粕的功能失常,主要表现为排便的异常,常见大便秘结或泄泻。若湿热蕴结大肠,大肠传导失常,还可见腹痛里急后重、下痢脓血等。若大肠通降失职,糟粕内结,肠道壅塞不通,还会出现口臭腹胀、腹痛、便秘等症。

  2.大肠主津

  大肠在接受小肠下注的食物残渣,再吸收其中剩余的水分,在一定程度上影响水液的代谢,故称“大肠主津”。若大肠虚寒,无力吸收水分,或传导加速,水分来不及吸收,则水谷相杂而下,出现肠鸣、腹痛、泄泻等;大肠实热,水分消烁,或传导过慢,水分吸收过多,津液干涸,肠道失润,可出现大便秘结。此外,大肠的传导尚与肺气的肃降、胃气的通降、脾气的运化以及肾气的蒸化和固摄作用有关。