第七十四章 早孕先兆

《中医疾病预测》在线阅读中医诊治书籍在线阅读

妊娠为人体的生理本能,本不应有不适之感。少数人不但出现反应,而且与许多疾病类似——所谓类早孕反应,导致早孕的难以识别。如能以早孕反应的各类先兆证型为导引,必能较早获得妊娠信息……

第一节 概述

早孕先兆指妊娠早期的反应,妊娠早期大多数属生理反应,少数为病理反应。由于反应症状与许多疾病相类似,易于相混,故掌握其早期先兆,对妊娠的确诊及对疾病的治疗,无疑将是很有价值的。

早孕的首要依据为停经史,但由于许多疾病,诸如月经不调、虚劳、劳瘵、郁证,或气候异常、环境改变精神因素等,均可导致闭经,因此,停经并非为早孕的特异依据,还必须结合其它反应进行分析。

此外,欲呕、厌食乏力虽为早孕的重要信号,然也并非早孕的特异反应,一些疾病诸如肝炎、胆囊炎、胃炎亦皆有类似症状。尤其内分泌疾病,如阿狄森氏病(肾上腺皮质功能减退)、席汉氏综合征(脑垂体功能减退),既有闭经,又有类早孕反应的症状,因此必须进行综合分析,尤其要掌握先兆证规律,才能掌握其特异性。

早孕反应,应用中医“证”理论指导,大致可以分为脾胃虚弱型、肝旺型及痰遏型,从而突出了早孕反应的特异性,对与其它类病鉴别,以及早期确诊、早期治疗,具有独特的意义。

早孕诊断现代采用生物学试验(蟾蜍试验)、免疫学试验(血凝抑制免疫试验、快速胶乳凝集抑制试验),及放射免疫测定(双抗体快速测定法、放射受体分析法)等,均可早期确诊。至于孕三月后的诊断,因有腹部突起,乳房增大,面部皮肤着色,以及子宫变软着色,妊娠纹,胎动,胎心音等明显征象,因此,诊断不难,配合双合诊、听心音即可确诊。

第二节 先兆及反应治疗

(一)脾虚型早孕先兆

早期先兆 该型由于素体脾胃虚弱、脾运不健,孕后由于气血聚以养胎,致脾胃愈弱,因升降失常而脾胃不和。又因冲脉隶于阳明,孕后血海气盛引冲气上逆,致胃气失于和降,故恶阻频作。

先兆证为乏力,倦怠,食少,恶吐清水,晨起尤甚,大便不实,舌质淡、苔白腻,脉缓无力。报标症为晨起恶心,吐清涎,厌食。由于素有脾虚,孕后失于健运,故先兆特点为乏力,食少,晨吐清涎。

阻截治则 宜健运脾气,和胃止呕。方予香砂六君子汤党参白术茯苓、法半夏陈皮藿香砂仁生姜。偏胃寒喜暖者,酌加伏龙肝灶心土)。

(二)肝旺型早孕先兆

早期先兆 该型素形体偏瘦,肝气偏盛,或因七情不节,郁怒伤肝,孕后血聚养胎,致肝阴虚,肝气上越,胃失和降而作呕。

先兆证见口苦叹息,晨起眩晕,呕恶,乳胁发胀,烦躁易怒,偏嗜酸物,脉弦,舌苔薄,舌质淡。报标症为晨起头眩,呕恶。由于肝郁侮土为其主要病机,故先兆特点为眩晕、易怒。

阻截治则 宜清肝达木、和胃降逆,方予逍遥散加味:柴胡白芍茯苓当归白术薄荷黄连竹茹法半夏头晕重加钩藤、白菊。

(三)痰遏型早孕先兆

早期先兆 该型素有形体肥腴,痰湿阻遏中州之患。妊后气血下聚育胎,致气机不顺、中阳失运,引起津液内停,聚湿生痰,遏阻于中宫。

先兆证为泛恶较重,涎多而粘,胸脘满痞,心悸气促,四肢肿困,足胫浮肿,舌质淡,苔白腻,脉滑明显。报标症为晨起泛恶涎粘,欲呕,由于病机为中阳失运,聚湿生痰,故以涎多而粘,胸脘痞闷,肢重而困为先兆特点。

阻截治则 宜健脾除湿,化痰和中,方予小半夏加茯苓汤半夏、茯苓、生姜。挟热加黄连竹茹

早孕先兆症和其它疾病类似症的鉴别在于,早孕有停经史,呕恶、头眩等反应症状晨起为甚,并有吐清涎,嗜睡,喜酸,懒动,人中气色红活明润,白带变化(白而稠),及脉象变化(脉滑或“手少阴脉动甚为之有子”)等特异症状。

下载《中医疾病预测》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《中医疾病预测》相关章节:

诊治相关医书