荨麻疹辨证方

  荨麻疹中医称之为“瘾疹”,多为先天禀赋不足,外感风寒、风热之邪,或进食鱼虾海味,脾胃湿热气血虚弱等诸多因素而致人体腠理疏松,营卫失调所致。也有因情志不遂、肝郁不舒、气机壅滞不畅、郁而化火、灼伤阴血,致阴血不足复感风邪而发。在临床施治中应结合患者的体质、临床表现、发病原因或诱因、皮疹颜色、舌脉象等因素辨证施治。根据患者的临床表现,笔者将荨麻疹分为六种证型。

  风寒型

  风团淡红或淡白伴瘙痒,遇风寒加剧,得温则减,舌淡苔薄白,脉迟缓。治宜散寒和营,祛风止痒。方用桂麻各半汤和荆防败毒散化裁。

  风热型

  风团鲜红、皮肤自觉灼热,瘙痒,遇热加重、得冷则缓,口渴,烦燥不安、舌红苔黄,脉浮数。治宜辛凉清热,祛风止痒。方用银翘散消风散化裁。

  肠胃湿热型

  风团或红或紫,神疲纳呆,脘腹痞满胀痛口臭、大便秘结或泄泻,舌红苔黄,脉滑数。治宜清热利湿,通腑泻热。方用除湿胃苓汤化裁。

  冲任不调型

  皮损周期发作,多于经前发作,经后消退,伴痛经乳房胀痛。治宜疏肝理气,调摄冲任。方用丹栀逍遥丸化裁。

  气血两虚型

  风团反复发作,经年不愈、劳累加重、神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉细。治宜补气养血,调和营卫。方用四物汤玉屏风散化裁。

  阳虚型

  风团遇冷诱发或加重,平素形寒肢冷,神疲乏力口淡无味小便清长,腰腹畏寒,着衣较多。舌淡暗,苔白润,脉沉细。治宜温阳散寒。方用阳和汤当归四逆汤化裁。