驱虫药和方剂

  驱虫药和方剂

  凡能驱除或抑杀某些寄生虫的药物,称为驱虫药。以驱虫药为主而组成的方剂,叫做驱虫方。

  本类方药主要用于肠内寄生虫,如蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等所致的疾患,肠道寄生虫病是儿童较为多见的疾病,临床上多见有腹痛腹胀呕吐、涎沫、不思饮食,或善饥多食,嗜食异物,肛门,耳、鼻瘙痒,久则出现面色萎黄,形体消瘦,或浮肿等症状。

  在使用本类方药治疗时,必须根据虫的种类,体质的强弱,症情的缓急等不同,分别选用和配伍适当的方药。如有积滞者,可配伍消导药脾胃虚弱者,兼补脾胃;对于体弱的患者,应先补后攻,或攻补兼旋;虫症在腹痛较剧时,通常以安虫主,而在疼痛缓解之后,再行驱虫。

  本类药一般应在空腹时服,使药物与寄生虫易于接触,从而更好的发挥驱虫作用;并根据大便的正常与否,适当配伍泻下药,以促使虫体排出。由于某些驱虫药具有相当的毒性,应用时必须注意剂量,孕妇,老弱患者都慎用。

  一、驱虫药

  (一) 使君子 《开宝本草》

  为使君子科落叶藤本状灌木植物使君子的种子。主产于四川、广东、广西、云南等地。以四川产量最多。9-10月果皮变紫黑色时采收,晒干。去壳,取种仁生用。或炒香用。

  别名:留求子、川君子、建君子。

  处方用名:使君子、使君肉。

  药用部分:种子。

  性味:甘、温。

  归经:入脾、胃经。

  功能:杀虫消积。

  主治与应用:

  本品为驱虫要药,所含使君子酸钾对蛔虫有麻痹作用。除适用于蛔虫病外,并可用治蛲虫病。因其味甘甜,故尤宜小儿。单用使君子仁炒香嚼服有效;如蛔虫较多,病情较重者,可与苦栋皮,槟榔等驱虫药同用。如小儿形体消瘦,面色萎黄者,须配党参白术当归等益气、补血药,以攻补兼施。

  用量:6-12克,炒香嚼服,小儿每岁每天一粒半,总量不超过二十粒。

  使用注意:本品不宜大量服食,否则引起呃逆眩晕、呕吐等反应。与热茶同服。亦有呃逆出现。

  参考资料:

  使君子的水浸剂对皮肤真菌有抑制作用。

  (二) 苦栋根皮 《别录》

  为栋科落叶乔木苦栋树的根皮。全国各地均产,四川尤多。入药鲜用,或哂干用。

  别名:苦栋皮、栋皮。

  处方用名:苦栋皮、苦栋根皮。

  药用部分:根皮。

  性味:苦、寒、有毒。

  归经:肝、脾、胃经。

  功能:杀虫、冶疥癣。

  主治与应用:

  1.本品对蛔虫有麻痹作用,故可用于驱蛔,且效力比使君子强,可单用煎汤顿服,亦可制成糖浆服;如配槟榔、使君子、乌梅等药,则效果更佳。近年来用本品配合菌陈、郁金青皮木香等治疗胆道蛔虫有定疗效。

  2.可治头癣、疥癣。通常用木品研末,以醋或猪脂调涂患处。

  用量:6-15克,鲜品15-30克。外用适量。

  注意事项:本品有定毒性,体虚及肝病患者不宜使用或慎用。

  (三) 槟榔 《别录》

  为棕榈科常绿乔木植物槟榔的成熟种子。生产于海南岛、福建、云南等地。冬春两季果实成熟时采集,剥去果皮,晒干,浸透节片。

  别名:大腹子、海南子、大白、玉片。

  处方用名:槟榔、榔片、花槟榔。

  药用部分:种子。

  性味:辛、苦、温。

  归经:胃、大肠经。

  功能:杀虫消积、行气利尿

  主治与应用:

  1.能驱杀多种肠内寄生虫,并有轻泻作用,有助于虫体排出。驱除绦虫,姜片虫疗效较佳,尤以猪绦虫最效,如配合南瓜子同用,效果更为显著。

  2.既消积导滞,又兼轻泻之功,用治食积气滞,腹胀便秘,以及泻痢后重等证。多与行气导滞药同用,如木香槟榔丸

  3.有行气利水作用,为治脚气疼痛的要药,常与吴芋、木瓜苏叶陈皮等同用。

  用量:6-15克,单用杀绦虫,姜片虫时可用至6-120克。

  参考资料:

  1.对流感病毒和多种皮肤真菌有抑制作用。

  2.槟榔碱有似胆碱样作用,所以有泻下、促唾液腺及汗腺分泌,缩瞳等作用。

  (四) 南瓜子 《现代实用中药》

  为葫芦科植物南瓜的种子。主产于浙江、江苏、河北、山东、山西、四川等地。夏秋间果熟时采收,取子洗净,晒干。研粉生用,以新鲜者良。

  处方用名:南瓜子

  药用部分:种子。

  性味:甘、温。

  归经:胃、大肠经。

  功能;杀虫。

  主治与应用:

  1.用治绦虫,可单用,或与槟榔同用,能增强疗效,用时宜先服南瓜子60-120克(连壳生用研粉调服),2小时后用槟榔60-120克煎服,再过半小时服玄明粉15克,使之泻下,促进虫体排出。

  2.用于急性期及晚期血吸虫病有一定疗效,但须较大剂量长期服用。

  用量:6-120克。

  参考资料:

  1.本品含南瓜子氨酸、脂肪油、蛋白质、尿素分解酶及维生素A、B、C等。

  2.南瓜子有麻痹绦虫中段和后段节片作用,小白鼠感染血吸虫后,服南瓜子能抑制幼虫生长发育,并有使成虫虫体缩小,及卵巢萎缩等作用。

  (五) 贯众 《本经》

  为鳞毛蕨科多年生草本蕨类贯众根茎。我国大部分地区皆产。入药生用,或炒炭用。

  别名:管仲

  处方用名;贯众、贯仲

  药用部分:根茎。

  性味:苦、寒。有小毒。

  功能:杀虫、止血、清热解毒

  主治与应用:

  1.对蛲虫等肠道寄生虫有驱除作用,但单用力薄,常与其他杀虫药配伍,以增强疗效。如用以驱杀钩虫,可与榧子、槟榔、红藤等药合用。

  2.能清热解毒。用于风热感冒,温热斑疹,以及痄腮等病证。本品味苦性寒,有泄热解毒之功。常与银花连翘大青叶板蓝根等配伍同用。

  3.用于衄血、吐血、便血崩漏等证。本品炒炭,能凉血止血,宜用于血热妄行之证。治崩漏,功效尤良。常与侧柏叶仙鹤草、陈棕炭配伍同用。

  用量:10-15克用以驱虫及清热解毒宜生用;用以止血;宜炒炭用。

  (六) 雷丸 《本经》

  为多孔菌科雷丸菌的菌核。我国西北、西南、华南诸省均产,以四川、湖北、云南、贵州等地产量最多。春、秋、冬三季可采收。但以8-9月采收为多,洗净晒干,入丸散剂。

  别名:竹苓。

  处方用名:雷丸白雷丸

  药用部分;菌核。

  性味:苦、寒。有小毒。

  归经:胃、大肠经。