解表透疹解痉平喘话蝉蜕

  蜕,是蝉(蝉科昆虫黑蚱)的幼虫变成成虫时蜕下的壳。本品又名蝉退、蝉衣、虫蜕、蝉壳、蚱蟟皮、知了皮,金牛儿。主产山东、河南、河北、湖北、江苏、四川等地。

  夏、秋二季收集,除去泥沙,洗净,晒干备用。其味咸而甘,性寒。归肺、肝经。功能散风,除热,利咽,透疹,退翳,解痉。主治风热感冒咽痛,音哑,麻疹不透,风疹瘙痒目赤翳障,惊风抽搐破伤风等病症。内服:煎汤,3~6克;或入丸、散。外用:煎水洗或研末调敷。孕妇慎服。现代药理研究发现,蝉蜕有很好的抗惊厥、镇静作用。《本草纲目》有“蝉,主疗皆一切风热证,古人用身,后人用蜕,大抵治脏腑经络,当用蝉身;治皮肤疮疡风热,当用蝉蜕”之说。我们通过长期的临床实践发现,蝉蜕入药治病,虽然很不起眼,但若明于药理,配伍得当,使用得法,往往可平中见奇,以轻胜重,获得满意疗效。现将常见功用简述如下:

  一可疏风清热,平肝解痉,主治小儿高热惊厥。小儿“稚阴稚阳”,为“纯阳”之体,且“肝常有余,脾常不足”。外感风热或热毒之极易入里化热化火,热极生风即可出现抽风。蝉蜕可疏风清热,平肝解痉,配钩藤薄荷僵蚕连翘金银花栀子荆芥常可“化险为夷”。

  二可疏风解表,利咽止咳,主治喉痒频咳。感受风寒,入里化热;或感受风热之邪,导致肺卫郁闭,从而出现咽干喉痒,频频作咳。对这种情况,可用蝉蜕疏风解表,喉风除则咳自止。亦可与牛蒡子薄荷连翘桔梗杏仁苏叶桑叶荆芥前胡射干配伍应用,则疗效更好。

  三可解表透疹,祛风止痒,主治各种疹疾。麻疹、腥红热、风疹均属风温病范畴,早期若疹出不畅或疹期作痒均可用蝉蜕配葛根、薄荷、连翘、金银花、荆芥等治疗,临床疗效良好。

  四可息风止痉,平喘止咳,主治各种哮喘。现代医学认为,不论何因引起的哮喘都存在支气管平滑肌痉挛的病理机制,这在中医而论,当属风证,治当通过息风止痉来平喘止咳。临床常用蝉蜕配合地龙胆南星、炙麻黄杏仁石膏炙甘草、法半夏细辛干姜五味子治疗哮喘往往收效显着。

  五可祛风除湿,利水消肿,主治小儿水疝。小儿水疝即睾丸鞘膜积液。小儿“肝常有余”,多因哭闹,惊恐,致肝气逆乱,疏泄失常,气机郁滞,三焦气化失司,水湿停聚,循肝经积于阴部而发病。常用蝉衣30克,水煎外洗热敷,一般外用3日可愈。