寒凉药之黄连

  黄连味苦,性寒,属寒凉药范畴。主要有清泻心胃火热、凉肝胆、解热毒的作用。并有燥湿作用。四川产者效力较好,故又名川黄连。由于心胃火热而致口舌生疮目赤牙痛尿赤便秘等症,可以本品配生地木通竹叶黄芩、生大黄等同用。

  如血分热毒郁积而生疮疡疖肿等症,可以黄连黄芩栀子黄柏赤芍地丁银花连翘等同用。

  黄连配合天竺黄郁金菖蒲远志连翘犀角、生地、元参等同用。心热亢盛而致心烦失眠口干舌红、尿黄脉数等症。可以本品配栀子、生地、当归甘草辰砂豆豉等同用。热邪结滞于胃脘而见心下痞满、脘腹热痛等症。可以黄连配合厚朴枳实半夏瓜蒌陈皮茯苓、生大黄等同用。黄连配枳实为治“心下痞”(胃脘部堵塞感)的常用药。黄连还有清肝明目作用。常用方如黄连羊肝丸(黄连、龙胆草草决明石决明密蒙花夜明砂茺蔚子、黄芩、柴胡木贼草青皮黄柏羊肝蜂蜜),主治肝经火盛,血虚不荣致两目昏暗,视物不清,羞明怕日,雀目夜盲,窉肉挛睛等症。用黄连煎水,外用洗目,也可治目赤目痛,暴发火眼(包括急性结膜炎等病)等症。黄连还能燥湿。对湿热积滞而致的痢疾腹痛、大便频数不爽、带有脓血、里急后重舌苔黄腻、口干不欲多饮、脉象滑数),常以黄连配木香白芍当归槟榔、黄芩、白头翁茯苓厚朴、枳实等同用。黄连配吴萸可用于肝火旺、肝胃不和而致的胃痛嘈杂,泛吐酸水;配细辛可用于口疮;配肉桂可用于心肾不交;配木香可用于痢疾;配干姜用于腹寒痛下痢;配大蒜用于大便下血。

  前人这些经验,皆用一寒一热、一阴一阳,互相配伍、互相制约而取得功效,在组织处方时,可资借鉴。黄柏偏用于清下焦湿热,并能坚肾。黄连偏用于清中焦湿热,并能泻心火胡黄连偏用于骨蒸劳热,五心烦热,并用于小儿疳疾惊痫。

  川黄连偏用于中焦湿热,并用于各种疮疡肿毒。用量一般三分至二钱或三钱。阴虚烦热,脾肾虚泄,气虚作泄等皆忌用。据近代研究报导,黄连有广泛的抗菌作用,其中对痢疾杆菌作用最强。主要有效成分为小蘗碱(即黄连素)。