纹状骨瘤筛选鉴别

　　对纹状骨瘤的筛选普查及鉴别如下：

　　临床上的纹状骨瘤，在显微镜下见这种条纹是松质骨组织的凝集。纹状骨瘤的特征为骨骼上有带状或条纹状的，结构上并无异常，骨的其他成份无病理性表现。显微镜下见纹状骨瘤条纹是松质骨组织的凝集，结构上并无异常，骨的其他成份无病理性表现。它也最宜与以下两病症相混淆：

　　软骨肉瘤：原发软骨肉瘤一开始即为恶性，患者多为20岁以下的青少年。症状与骨肉瘤相似，局部疼痛剧烈、发展快。可以迅速发生恶病质、预后差。继发软骨肉瘤多由骨软骨瘤，软骨瘤或畸形性骨炎恶变。患者多为30岁以上的成年，症状较轻，预后较佳。

　　尤文氏肉瘤：疼痛是尤文氏肉瘤最常见的临床症状。大约有2/3的患者可有间歇性疼痛。疼痛程度不一。初发时不严重。但迅速变为持续性疼痛;根据部位的不同，局部疼痛将随肿瘤的扩散蔓延。如发生于骨盆部位，疼痛可沿下肢放射，影响髋关节活动;若发生于长骨临近关节，则出现跛行，关节僵硬，还伴有关节积液。本肿瘤很少合并有病理骨折，位于脊柱，可产生下肢的放射痛，无力和麻木感;随疼痛的加剧而出现局部肿块，肿块生长迅速，表面可呈红、肿、热、痛的炎症表现。压痛显著，表面可有静脉怒张，有时肿块在软组织内生长极块。2~3个月内即可逐人头大，发生于髂骨的肿瘤，肿块可伸入盆腔内。可在下腹部或肛诊时触及肿块。全身症状：患者往往伴有全身症状，如体温升高达38~40℃，周身不适、乏力、食欲下降及贫血等。

　　目前临床上的纹状骨瘤的诊断完全依靠X线，且大多数为偶然发现。骨质出现条纹的情况，在其他疾病亦有，应除外。骨硬化病(大理石骨症)、软骨发育异常(Ollier病)和肢骨纹状肥大、脆弱性骨硬化及Englemann等病。