脑瘤的检查诊断

  (一)体格检查

  除一般体检以外,应注意有无浅表淋巴结肿大,及详细神经系统检查,并结合病史而有所侧重。如疑为鞍部病变应特别仔细查视野,小脑病变应注意检查听力及前庭功能等。意识不清的病人应尽可能作神经系统检查,包括眼底检查。神经系统局限性体征是肿瘤定位的主要依据;在某些部位如前额叶、脑室内肿瘤等可无明显局限性体征,因此需根据其他特殊检查才能正确定位。

  (二)特殊检查

  1.X射线头颅平片,可提供颅压增高及定位的证据。

  2.超声波检查:中线波向健侧移位。B超断层显像能看到占位病变位置的大小。

  3.CT、MRI扫描:可扫描出各层次详细的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。

  4.放射性同位素脑扫描,可见同位素浓集现象。

  5.脑电图检查:对幕上肿瘤的定位阳性率高,病变区皮层出现慢波。

  6.血管造影:可作定位以定性诊断。

  7.脑室造影:对位于中线、脑室内性命及颅后窗的肿瘤适用。

  根据临床表现,结合选用上检查,一般可作出诊断。