可下四十八条

《仲景伤寒补亡论》在线阅读中医伤寒书籍在线阅读

仲景曰.大法秋宜下.

又曰.凡服下药.宜用汤.胜丸散.中病便止.不必尽剂也.

又曰.阳明病.发热.汗多者.急下之.宜大柴胡汤.庞氏云.发热不恶寒.汗多.

又曰.少阴病.得之二三日.口燥咽干者.急下之.宜大承气汤

又曰.阳明少阳合病.必下利.其脉不负者顺也.负者失也.互相克贼.名为负也.庞氏曰.阳明土.其脉大.少阳木.其脉弦.若合病.土被木贼.加之以利.则胃已困矣.若脉不弦.为土不负.弦者为土负.必死.雍曰.此合病一证下至名为负也而终.按本论原误录.宿食一证相连.非也.脉经以宿食别作一证.为当.盖脉滑数.有宿食.故仲景可用承气汤.若胃为木克.困而下利.安有用承气之理.今根据脉经.离而为二.宿食证.根据仲景用承气汤.惟合病下利.阙治法.今以负为不治.不负.宜理中丸.厥者.宜四逆汤.仍泻邱虚、阳陵泉.补三里穴.庞朱二氏依旧本合为一证.疑其非.大抵读仲景论.仍须以脉经参校之.

又曰.少阴病.下利清水.色纯青.心下必痛.口干燥者.可下之.宜大柴胡汤大承气汤.余见少阴本证.更详之.

又曰.下利.三部脉皆平.按之心下硬者.急下之.宜大承气汤.

庞氏曰.凡脉沉细数.为热在里.又兼腹满咽干.或口燥舌干而渴者.或六七日不大便.小便自如.或目中瞳子不明.无外证者.或汗后脉沉实者.或下利三部脉皆平.按之心下坚者.或连发汗不恶寒者.或已经下.其脉浮沉按之有力者.皆宜大承气汤.

又曰.下利.脉浮而滑者.内实也.利未欲止.当下之.宜大承气汤.

雍曰.常氏疑本论之误.故欲以葛根黄芩治下利.殊不思仲景以承气下宿食.而合病下利.原无治法也.葛根黄芩汤.以太阳表未解.误下之利不止者.既有协热下利之表证未退.故可用.今合病下利.胃气伤困.只当救胃.宜用温药.故雍以四逆理中补其法.胃气已负.而又加以寒药.则胃谷绝矣.仲景于此一证.特论脉负不负.盖欲后人当思阳阻少阳土木克贼之理而治之.可谓尽善矣.以是知合并病之论.虽二阳俱受病.邪气俱当去.又须审二经五行之气.毋令相克贼.抑强扶衰以致和气.不使复生一秦.助桀为虐也.如是则胡越可同舟而共济矣.此证和二经.退邪气.与人事不少异.非天下至精.孰能与于此.然生胃气.制少阳木.亦用金石药.尝见名医治少阴自汗.自利不止.用金液丹取大效.既非古药.不敢以为然.必不得已而用.亦须七炼九炼火力重者用之.其一炼火力轻者.复可下宿食.以虚人老人.不敢用承气也.

仲景问曰.人病有宿食.何以别之.师曰.寸口脉浮而大.按之反涩.尺中亦微而涩.故知有宿食.当下之.宜大承气汤.

又曰.下利.不欲食者.以有宿食故也.当下之.宜大承气汤.

又曰.下利瘥.至其年月日时复发者.以病不尽故也.当下之.宜大承气汤.

又曰.病腹中满痛者.此为实也.当下之.宜大承气汤、大柴胡汤

又曰.下利.脉反滑.当有所去.下之乃愈.宜大承气汤.

又曰.腹满不减.减不足言.当下之.宜大柴胡汤、大承气汤.雍曰.减不足言者.言不甚减也.论言太阳发汗不彻.不足言.与此同意.俗语所谓不济事者是也.

又曰.伤寒后脉沉.沉者.内实也.下之解.宜大柴胡汤.雍曰.须沉数有力.可下之.虽沉而微弱迟.皆不可下也.

又曰.伤寒六七日.目中不了了.睛不和.无表里证.大便难.身微热者.此为实也.急下之.宜大承气汤、大柴胡汤.

又曰.太阳病未解.脉阴阳俱停.必先振 .汗出而解.但阴脉微(一作尺脉实)者.下之而解.宜大柴胡汤.(一法用调胃承气汤

脉经云.但阴微者.先下之而解.(庞作阴实)雍曰.文当从脉经及庞氏.当作但阴脉微而尺脉实者.先下之而解.

又曰.脉双弦而迟者.必心下硬.脉大而紧者.阳中有阴也.可下之.宜大承气汤.

又曰.结胸者.项亦强.如柔 状.下之则和.庞氏云.宜大陷胸丸

又曰.病患无表里证.发热七八日.虽脉浮数者.可下之.宜大柴胡汤.

又曰.太阳病六七日.表证仍在.脉微而沉.反不结胸.其人发狂者.以热在下焦.少腹当硬满.而小便自利者.下血乃愈.所以然者.以太阳随经瘀热在里故也.宜下之以抵当汤

又曰.太阳病.身黄.脉沉结.少腹硬满.小便不利者.为无血也.小便自利.其人如狂者.血证谛也.属抵当汤

又曰.伤寒有热.少腹满.应小便不利.今反利者.为有血也.当下之.宜抵当丸

又曰.阳明病.发热汗出者.此为热越.不能发黄也.但头汗出.身无汗.剂颈而还.小便不利.渴饮水浆者.以瘀热在里.身必发黄.宜下之以茵陈蒿汤.雍曰.先服茵陈五苓散.黄退则不须更下.

又曰.阳明证.其人喜忘者.必有蓄血.所以然者.本有久瘀血.故令喜忘.屎虽硬.大便反易.其色必黑.宜抵当汤.

又曰.汗出而谵语者.以有燥屎在胃中.此为风也.须下者.过经乃可下之.下之若早.语言必乱.以表虚里实故也.下之愈.宜大柴胡汤、大承气汤.

又曰.病患烦热.汗出则解.复如疟状.日晡所发热者.属阳明也.脉实者.可下之.宜大柴胡汤、大承气汤.

又曰.阳明病.谵语.有潮热.反不能食者.胃中必有燥屎五六枚也.若能食者.但硬耳.属大承气证.

又曰.下利谵语者.有燥屎也.属小承气汤.初一服.谵语止.若更衣者.停后服.不尔.尽与之.

又曰.得病二三日.脉弱.无太阳柴胡证.烦躁.心下硬.至四五日.虽能食.以小承气汤少少与微和之.令小安.至六日.与承气汤一升.若不大便.六七日小便少者.虽不能食.但初头硬.后必溏.此未成硬也.攻之必溏.须小便利.屎定硬.乃攻之.宜大承气汤.

又曰.太阳中风.下利呕逆.表解者.乃可攻之.其人 汗出.发作有时.头痛.心下痞硬.满引胁下痛.干呕短气.汗出不恶寒者.此表解里未和也.属十枣汤

又曰.太阳病不解.热结膀胱.其人如狂.血自下者愈.其外未解.尚未可攻.当先解其外.外解已.但少腹急结者.乃可攻之.宜桃核承气汤.庞云.不恶寒.为外解.

又曰.伤寒七八日.身黄如橘子色.小便不利.腹微满者.属茵陈蒿汤

又曰.伤寒发热.汗出不解.心下痞硬.呕吐而利者.属大柴胡汤.

又曰.伤寒十余目.热结在里.复往来寒热者.属大柴胡汤.

又曰.但结胸.无大热者.以水结在胸胁也.但头微汗出者.属大陷胸汤

又曰.伤寒六七日.结胸热实.脉沉而紧.心下痛.按之石硬者.属大陷胸汤

又曰.阳明病.其人多汗.以津液外出.胃中燥.大便必硬.硬则谵语.属小承气汤.

又曰.阳明病.不吐不下.心烦者.属调胃承气汤

又曰.阳明病.脉迟.虽汗出.不恶寒者.其身必重.短气.腹满而喘.有潮热者.此外欲解.可攻里也.手足 然汗出者.此大便已硬也.大承气汤主之.若汗出多.微发热恶寒者.外未解也.其热不潮.未可与承气汤.若腹大满不通者.与小承气汤微和其胃气.勿令大泄下.

又曰.阳明病.潮热.大便微硬者.可与大承气汤.不硬者.不可与之.若不大便六七日.恐有燥屎.欲知之法.少与小承气汤.汤入腹中转失气者.此有燥屎也.乃可攻之.若不转失气者.此但初头硬.后必溏.不可攻之.攻之.必胀满不能食也.欲饮水者.与水则哕.其后发热者.大便必复硬而少也.宜小承气汤和之.不转失气者.慎不可攻之.雍曰.不转失气者.勿服药.待一昼夜.热气不发泄.定成硬屎.然后可攻.

又曰.阳明病.谵语发热.脉滑而疾者.小承气汤主之.因与承气汤一升.腹中转失气者.更服一升.若不转失气者.勿更与之.明日.又不大便.脉反微涩者.里虚也.为难治.不可更与承气汤.常氏云.可人参建中汤

又曰.二阳并病.太阳证罢.但发潮热.手足 汗出.大便难而谵语者.下之则愈.宜大承气汤.

又曰.病患小便不利.大便乍难乍易.时有微热.喘冒不能卧者.有燥屎也.属大承气汤.

又曰.大下后.六七日不大便.烦不解.腹满痛者.此有燥屎也.所以然者.本有宿食故也.属大承气汤.

庞氏曰.脉朝夕快者.实癖也.可下之.朝平夕快者.非癖也.不可下.快.谓数脉六七至者也.若脉数一息八九至.切不可下.若下之.则烦躁下利不止而死.脉数与皮毛相得.亦不可下也.虽数.为虚客热.

又曰.合下不下.令人腹胀满.通身浮肿而死.雍曰.凡汗下.皆不宜太过.故汗下后.易将理.若汗下太过.则病患虚.难将理.易劳复.凡用大承气.亦宜消息.用调胃承气代之.盖仲景自有承气之戒故也.

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