十二经脉 十、手少阳三焦经(共23穴)

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1.经脉循行:起于无名指末端(关冲)上行于第四、五掌骨间,沿腕背、出于前臂外侧尺桡骨之间,经肘尖沿上臂外侧达肩部,交大椎,再向前入缺盆部,分布于胸中,络心包,过膈,从胸至腹,属于上、中、下三焦。

胸中支脉:从胸向上出于缺盆部,上走项部,沿耳后直上至额角,再下行经面颊部至目眶下。

耳部支脉:从耳后入耳中耳前,与前脉交叉于面颊部,到目外眦,与足少阳胆经相接。

手少阳三焦经

2.主要病候:腹胀水肿遗尿小便不利、耳聋、喉咽肿痛、目赤肿痛、颊肿、耳后、肩臂肘部外侧痛等。

3.主治概要:主治侧头、耳、目、胸胁、咽喉病、热病及经脉循行部位的其他病症。

(1) 关冲 Guānchōng

[定位] 在手环指末节尺侧,距指甲角0.1寸(指寸)。

[解剖] 有指掌固有动、静脉形成的动、静脉网;布有来自尺神经的指掌侧固有神经。

[主治] 头痛,目赤,耳聋,耳鸣喉痹,舌强,热病,心烦。

[配伍] 配内关、人中治中暑昏厥

[刺灸法] 浅刺0.1寸,或有三棱针点刺出血;可灸。

[附注] 三焦经井穴。

手少阳三焦经穴

(2) 液门 Yèmén

[定位] 在手背部,当第4、5指间,指蹼缘后方赤白肉际处。

[解剖] 有来自尺动脉的指背动脉;布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛,目赤,耳痛,耳鸣,耳聋,喉痹,疟疾,手臂痛。

[配伍] 配鱼际治喉痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经荥穴。

(3) 中渚 Zhōngzhǔ

[定位] 在手背部,当环指本节(掌指关节)的后方,第4、5掌骨间凹陷处。

[解剖] 有第四骨间肌;皮下有手背静脉网及第四掌背动脉;布有来自尺神经的手背支。

[主治] 头痛,目眩,目赤,目痛,耳聋,耳鸣,喉痹,肩背肘臂酸痛,手指不能屈伸,脊膂痛,热病。

[配伍] 配角孙治耳鸣耳聋;配太白治大便难;配支沟、内庭治嗌痛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经输穴。

(4) 阳池 Yángchí

[定位] 在腕背横纹中,当指总伸肌腱的尺侧缘凹陷处。

[解剖] 皮下有手背静脉网,第四掌背动脉;布有尺神经手背支及前臂背侧皮神经末支。

[主治] 腕痛,肩臂痛,耳聋,疟疾,消渴,口干,喉痹。

[配伍] 配合谷、尺泽、曲池、中渚治手臂拘挛。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 三焦经原穴。

(5) 外关 Wàiguān

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧动脉和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 热病,头痛,颊痛,耳聋,耳鸣,目赤肿痛,胁痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手颤。

[配伍] 配足临泣治颈项强痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感热病;配阳陵泉治胁痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经络穴,八脉交会穴~通阳维脉。

(6) 支沟 Zhīgōu

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在桡骨与尺骨之间,指总伸肌与拇长伸肌之间,屈肘俯掌时则在指总伸肌的桡侧;深层有前臂骨间背侧和掌侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧及掌侧神经。

[主治] 暴喑,耳聋,耳鸣,肩背酸痛,胁肋痛呕吐便秘,热病。

[配伍] 配天枢治大便秘结;配双侧支沟治急性腰扭伤、胁痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经经穴。

(7) 会宗 Huìzōng

[定位] 在前臂背侧,当腕背横纹上3寸,支沟尺侧,尺骨的桡侧缘。

[解剖] 尺骨桡侧缘,在小指固有伸肌和尺侧腕伸肌之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经和骨间掌侧神经。

[主治] 耳聋,痫证,上肢肌肤痛。

[配伍] 配听会、耳门治疗耳聋;配大包治上肢肌肉疼痛,软组织挫伤。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 三焦经郄穴。

手少阳三焦经穴

(8) 三阳络 Sānyángluò

[定位] 在前臂背侧,腕背横纹上4寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌与拇长展肌起端之间;有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层为前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑,耳聋,手臂痛,龋齿痛。

[配伍] 配曲池、合谷、肩井治中风后遗症上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(9) 四渎 Sìdú

[定位] 在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,肘尖下5寸,尺骨与桡骨之间。

[解剖] 在指总伸肌和尺侧腕伸肌之间;深层有前臂骨间背侧动、静脉;布有前臂背侧皮神经,深层有前臂骨间背侧神经。

[主治] 暴喑,暴聋,齿痛,呼吸气短,咽阻如梗,前臂痛。

[配伍] 配三阳络、消泺、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛;配三阳络、阳溪治手指伸展不利,上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(10) 天井 Tiānjǐng

[定位] 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上1寸凹陷处。

[解剖] 在肱骨下端后面鹰嘴窝中,有肱三头肌腱;肘关节动、静脉网;布有臂背侧皮神经和桡神经肌支。

[主治] 偏头痛,胁肋、颈项、肩臂痛,耳聋,瘰疬,瘿气,癫痫

[配伍] 配率谷治偏头痛;配天突治瘿气;配臂治瘰疬、瘾疹;配巨阙、心俞治精神恍惚。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

手少阳三焦经穴

(11) 清冷渊 Qīnglěngyuān

[定位] 在臂外侧,屈肘时,当肘尖直上2寸,即天井上1寸。

[解剖] 在肱三头肌下部;有中侧副动、静脉末支;布有臂背侧皮神经及桡神经肌支。

[主治] 头痛,目黄,肩臂痛不能举。

[配伍] 配肩髎、天髎、臑俞、养老、合谷治上肢痿、痹、瘫、痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(12) 消泺 Xiāoluò

[定位] 在臂外侧,当清冷渊与臑会连线中点处。

[解剖] 在肱三头肌肌腹的中间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经及桡神经。

[主治] 头痛,颈项强痛,臂痛,齿痛,癫疾。

[配伍] 配肩髎、肩髃、臑会、清冷渊治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

(13) 臑会 Nàohuì

[定位] 在臂外侧,当肘尖与肩髎的连线上,肩髎下3寸,三角肌的后下缘。

[解剖] 在肱三头肌长头与外侧头之间;有中侧副动、静脉;布有臂背侧皮神经,桡神经肌支,深层为桡神经。

[主治] 肩臂痛,瘿气,瘰疬,目疾,肩胛肿痛。

[配伍] 配肩俞、肩贞治肩周炎;配肘髎、外关治肘臂挛痛。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(14) 肩髎 Jiānliáo

[定位] 在肩部,肩髃后方,当臂外展时,于肩峰后下方呈现凹陷处。

[解剖] 在三角肌中;有旋肱后动脉;布有腋神经的肌支。

[主治] 臂痛,肩重不能举。

[配伍] 配天宗、曲垣治疗肩背疼痛;配肩井、天池、养老治上肢不遂、肩周炎。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(15) 天髎 Tiānliáo

[定位] 在肩胛部,肩井与曲垣的中间,当肩胛骨上角处。

[解剖] 有斜方肌、冈上肌;有颈横动脉降支,深层为肩胛上动脉肌支;布有第一胸神经后支外侧皮支,副神经,深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩臂痛,颈项强痛,胸中烦满。

[配伍] 配秉风、天宗、清冷渊、臑会治颈肩综合征、上肢不遂。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

手少阳三焦经穴

(16) 天牖 Tiānyǒu

[定位] 在颈侧部,当乳突的后下方,平下颌角,胸锁乳突肌的后缘。

[解剖] 在胸锁乳突肌后缘;有枕动脉的肌支,耳后动、静脉及颈后浅静脉;布有枕小神经本干,深层为副神经,颈神经。

[主治] 头晕,头痛,面肿,目昏,暴聋,项强。

[配伍] 配外关、率谷、治偏头痛、耳鸣、耳聋、腮腺炎。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸。

手少阳三焦经穴

(17) 翳风 Yīfēng

[定位] 在耳垂后方,当乳突与下颌角之间的凹陷处。

[解剖] 有耳后动、静脉,颈外浅静脉;布有耳大神经,深部为面神经干从颅骨穿出处。

[主治] 耳鸣,耳聋,口眼喎斜,牙关紧闭,颊肿,瘰疬。

[配伍] 配地仓、承浆、水沟、合谷治口噤不开。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸;可灸,勿直接灸。

(18) 瘛脉 Chìmài

[定位] 在头部,耳后乳突中央,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的中、下1/3的交点处。

[解剖] 在耳后肌上;有耳后动、静脉;布有耳大神经耳后支。

[主治] 头痛,耳聋,耳鸣,小儿惊痫,呕吐,泄痢。

[配伍] 配翳风、耳门、听宫、听会、百会治耳硬化症,提高听力。

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸,或点刺出血;可灸。

(19) 颅息 Lúxī

[定位] 在头部,当角孙与翳风之间,沿耳轮连线的上、中1/3的交点处。

[解剖] 有耳后动、静脉;布有耳大神经和枕大神经的吻合支。

[主治] 头痛、耳鸣、耳痛、小儿惊痫,呕吐涎沫。

[配伍] 配太冲治小儿惊痫、呕吐涎沫、瘈疭;配天冲、脑空、风池、太阳治偏头痛、头风病。

[刺灸法] 平刺0.2~0.5寸;可灸。

手少阳三焦经穴

(20) 角孙 Jiǎosūn

[定位] 在头部,折耳廓向前,当耳尖直上入发际处。

[解剖] 有耳上肌;颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经分支。

[主治] 耳部肿痛,目赤肿痛,目翳,齿痛,唇燥,项强,头痛。

[配伍] 率谷透角孙配足临泣治眩晕

[刺灸法] 平刺0.3~0.5寸;可灸。

(21) 耳门 ěrmén

[定位] 在面部,当耳屏上切迹的前方,下颌骨髁状突后缘,张口有凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉耳前支;布有耳颞神经,面神经分支。

[主治] 耳聋,耳鸣,聤耳,齿痛,颈颔痛,唇吻强。

[配伍] 配丝竹空治牙痛;配兑端治上齿龋。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

(22) 耳和髎 ěrhéliáo

[定位] 在头侧部,当鬓发后缘,平耳廓根之前方,颞浅动脉的后缘。

[解剖] 有颞肌和颞浅动、静脉;布有耳颞神经分支,面神经颞支。

[主治] 头重痛,耳鸣,牙关拘急,颔肿,鼻准肿痛,口渴

[配伍] 配养老、完骨治耳聋。

[刺灸法] 斜刺0.3~0.5;可灸。

[附注] 手、足少阳,手太阳的交会穴。

(23) 丝竹空 Sīzhúkōng

[定位] 在面部,当眉梢凹陷处。

[解剖] 有眼轮匝肌;颞浅动、静脉额支;布有面神经颧眶支及耳颞神经分支。

[主治] 头痛,目眩,目赤痛,眼睑跳动,齿痛,癫痫。

[配伍] 配丝竹空止牙痛。

[刺灸法] 平刺0.5~1寸。不宜灸。

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