玉机微义针灸证治

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咳嗽

千金方曰.寒咳.肝咳.刺足太冲.心咳.刺手神门.脾咳.刺足太白.肺咳.刺手太渊.

有心主而无三焦.然已发其秘矣.惜乎胃、大小肠、膀胱咳及针治.皆略之而不议.千金云.咳者.灸两乳下黑白际.各数十壮即瘥.又以蒲当乳头周匝围身.令前后正中.当脊骨灸十壮.上气咳逆.嗽.短气气满.食不下.灸肺募五十壮.上气咳逆.短气.风劳病.灸肩井二百壮.上气咳逆.短气胸满.多唾.唾恶冷痰.灸肺俞五十壮.

便血

宝鉴曰.邪在五脏.则阴脉不和.不和则血留之.结阴之病.阴气内结.不得外行.无所禀.渗入肠间.故便血.灸中脘、三里、气海等穴.便血不止.灸劳宫、太白、会阳.

咳逆

丹溪曰.气逆也.气自脐下直冲.上出于口.而作声也.人之阴气.根据胃为养.胃土伤损.

.严氏曰.灸乳下一指.男左女右.与乳相直问陷中.灸三壮.妇人屈乳头向下尽处.宝鉴曰.病甚者.灸二七壮.武按.此穴名乳根也.

疠风

丹溪曰.是人受得天地间杀厉之风.以其酷烈暴悍可畏也.不外乎阳明一经.病机云.

灸承也.内经云.数刺肿上出血.子和曰.刺其面大脉.出血如墨.刺三次.血色变.每刺自额至颐.针上下俱刺.每隔一日一刺.刺至二十余日方已.刘氏曰.委中皆可出血.同汗也.

刘氏曰.此疾与中风颠狂.小儿急慢惊相类.原其所由.或在母腹中受惊.或因闻大惊而得心窍.治法必当寻火寻痰而治.丹溪曰.不必分六畜牛马鸡犬.大率主痰火.

洁古云.昼发灸阳跷.夜发灸阴跷.各二七壮.千金方.惊痫按图灸之.一小儿四岁.

与长

阴厥脉绝.气海脏结.阴汗不止.腹胀肠鸣.面黑.指甲青.石关、关元.宜灸百壮.

阳陵刘氏曰.大抵不可刺者.宜灸之.一则沉寒痼冷.二则无脉知阳绝也.三则腹皮急而阳陷也.舍此三者.余皆不可灸.医学发明云.陷下则灸之.天地间阴阳二气而已.阳在外在上.

阴在内在下.今言陷下者.阳气下陷入阴血之中.是阴反居其上而覆其阳.脉证俱见寒在外者.则灸之.异法方宜论云.北方之人.宜灸 也.为冬寒火旺.伏阳在内.皆宜灸之.以至理论.则肾主脏.藏阳气在内.冬三月.主闭藏是也.若太过则病.固宜灸 .此阳明陷入阴水之中是也.难经曰.热病在内.取会之气穴.为阳陷入阴中.取阳气通天之窍穴.以火引火而道之.此宜灸 也.若将有病.一概灸之.岂不误哉.如仲景云.微数之脉.慎不可灸.因火为邪.则为烦逆.追虚逐实.血散脉中.火气虽微.内攻有力.焦骨伤筋.血难复也.又云.脉浮宜以汗解.用火灸之.邪无从出.因火而盛.病从腰以下必重而痹.名火逆也.脉浮热甚而灸之.此为实实而虚虚治.因火而动.必咽燥唾血.又云.身之穴三百六十有五.其三十穴灸之有害.七十九穴刺之为灾.并中髓也.此仲景伤寒例.

按明堂针经条下.所说禁忌明矣.内经云.脉之所见邪之所在.脉沉者.邪气在内.脉浮者不渴.欲覆浓衣.常恶寒.手足厥.皮肤干枯.其脉必沉细而迟.但有一二证.皆宜灸之.

阳气陷故也.若身热恶热.时见躁作.或面赤黄.咽干嗌干口干.舌上黄赤.时渴.咽嗌痛.皆热在外也.但有一二证.皆不宜灸.其脉必浮数.或但数亦不可灸.灸之灾害立生.若有鼻不闻香臭.鼻流清涕.或欠或嚏.恶寒.其脉必沉.是脉证相应也.或轻手得弦紧者.

是阴伏其阳也.虽面赤宜灸之.不可拘于面赤色而禁之也.

元戎云.凡人初觉发背欲结未结.赤热肿痛.先湿纸覆其上.立视候之.其纸先干处即是结灸至不痛.不痛灸至痛时方佳.最要早觉早灸为上.一日二日.十灸七活.三日四日.六七活.五六日.三四活.过七日.则不可灸.若有十数头作一处生者.即用大蒜成膏.作薄饼铺独蒜切去两头.取中间半寸浓.正安于疮上.着艾灸十四壮.多至四十九壮.又曰.灸而不痛.痛而后止其灸.灸而不痛者.先及其 .所以不痛.而后及良肉.所以痛也.灸而痛.

不痛而后止其灸.灸而痛者.先及其未 .所以痛.次及将 .所以不痛也.刘氏曰.此谓疽初发.宜灸之也.然诸疮患久成漏者.常有脓水不绝.其脓不臭.内无歹肉.尤宜用附子浸透.切作大片.浓二三分.于疮上着艾灸之.仍服内托之药.隔三二日再灸之.不五七次.自然肌肉长满矣.至有脓水恶物渐溃根深者.郭氏治用白面、硫黄大蒜.三物一处捣烂.着疮大小.捻作饼子.浓约三分.于疮上用艾炷灸二十一壮.一灸一易.后隔四五日.

方用翠霞锭子并信效锭子.互相用之. 入疮内歹肉尽处.好肉长平.然后外贴收敛之药.

内服应病之剂.调理即瘥矣.盖不止宜灸于疮之始发也.大抵始发宜灸.要汗下补养之药对证.至灸冷疮.亦须内托之药切当.设有反逆.不唯不愈.恐致转生他病也.元好问记云.素饮酒.于九月中.患脑之下.项之上.出小疮.后数日.脑项麻木.肿势外掀.疡医遂取五香连翘.至八日不下.而云不可速疗.十八日得脓.俟脓出.用药或砭刺.三月乃可平.四月如故.予记医经云.凡疮见脓九死一生.果如其言.则有束手待毙之悔矣.乃请东垣诊视.且谓膏粱之变.不当投五香.五香已无及.当先用火攻之.然后用药.以大艾炷如两核许者.攻之至百壮.乃觉痛.次为处方云.是足太阳膀胱之经其病逆.当急治以黄连消毒丸

身面瘤.宝鉴云.艾炷灸十壮.即用醋摩雄黄涂纸上.剪如螺蛳靥大.贴灸处.用膏药重贴.二日一易.候痒折出.纸如豆粉愈.

水气

内经谓经脉满.则脉络溢.络脉溢.则谬刺之.以调其络脉.使形容如旧而不肿.故曰谬刺其处.以复其形.谨按.谬刺谓不分俞穴而刺之也.水热穴论.刺水穴分大法.水溢于表.

或腹胀.或四肢虽肿.而气稍实.脉浮洪者.宜行此.至病气孤危.脉微弱而四肢小.气盛实者.今人往往谬刺之.祸不旋踵.盖不审经言脉满络溢谬刺之理也.

香港脚

孙真人云.古人无此疾.自永嘉南渡.衣冠之人多有之.湿流足胫.房事所致.发明曰.北足之三阴、三阳.是何经络所起.杨太受云.香港脚是为壅疾.当治以宣通之剂.使气不成壅.既成而盛者.砭恶血而去其肿势.经曰.畜则肿热.砭射之也.

喉痹

原病式曰.痹、不仁也.俗作闭.闭、壅也.火主肿胀.故热客上焦而咽嗌肿胀也.张戴人乳蛾、双乳蛾、单闭喉、双闭喉、子舌胀、木舌胀、缠喉风、走马喉闭.热气上行.故传于喉之两旁.近外肿作.以其形似.是谓乳蛾.一为单.一为双也.其比乳蛾差小者.名闭喉热结.舌下复生一小舌.名子舌胀.热结于舌中为之肿.名木舌胀.木者.强而不柔和也.

热结于咽喉.肿绕于外.且麻且痒.肿而大者.名曰缠喉风.暴发暴死者.名走马喉痹.八名虽详.皆归之火.微者咸软之.大者下散之.至于走马喉痹.生死人在反掌间.砭刺出血.则病已.尝治一妇人.木舌胀.其舌满口.令以 针锐而小者砭之五七度.三日方平.计所出血几盈斗.刘氏曰.伤寒少阴病.咽痛及生疮.不能言.声不出者.用甘苦辛温制其标病.以通咽喉.至若伤寒伏气内发.咽痛兼下利清谷.里寒外热.面赤脉微弱者.用辛热之药攻其本病.以顺阴阳.利止则水升火降而咽痛自无也.此非杂病一阴一阳结为喉之比.不可妄施针砭.及寒凉之药.上是火热喉痹.急用吹药点.刺少商、合谷、丰隆、涌泉、关冲等穴.

淋闭

原病式曰.淋.小便涩痛也.热客膀胱.郁结不能渗泄故也.严氏曰.气淋者.小便涩.常血淋.过热即发.甚则溺血.刘氏曰.大抵是膀胱蓄热而成.灸法.炒盐不拘多少.热填满病患脐中却用箸头大艾炷七壮.或灸三阴交.

眼目

东垣曰.五脏上注于目而为之精.精之窠为眼.骨之精为黑眼.血之精为络.其窠气之精为之所常营也.神之所主也.子和曰.目之五轮.乃五脏六腑之精华.宗脉之所聚.其白属肺金.肉属脾土.赤属心火.黑水神光属肾水.兼属肝木.目不因火则不病.白轮变赤.火乘肺也.肉轮赤肿.火乘脾也.黑水神光被翳.火乘肝与肾也.赤脉贯目.火自甚也.凡目暴赤肿起.羞明隐涩.泪出不止.暴寒目匡匡.大热之所为也.在针则神庭、上星、囟会、前顶、百会.翳者可使立退.肿者可使立消.惟小儿不可刺囟会.肉分浅薄.恐伤其骨.目之内 .太阳膀胱之所过.血多气少.目之锐 .少阳胆经.血少气多.目之上纲.太阳经也.亦血多气少.

目之下纲.阳明胃经也.血气俱多.然阳明经起于目两旁.交 中.与太阳、少阳俱会于目.

惟足厥阴肝经连于目系而已.故血太过者.太阳、阳明之实也.血不及者.厥阴之虚也.故出血者.宜太阳、阳明.盖此二经.血多故也.少阳一经.不宜出血.血少故也.刺太阳、阳明出血.则目愈明.刺少阳出血.则目愈昏.要知无使太过不及.以血养目而已.雀目不能夜视.及内暴怒大忧所致.皆肝血少.禁出血.止宜补肝养胃.刘氏曰.内障有因于痰热、气郁、血热、阳陷、阴脱、脱营所致.种种病因.古人皆不议.况外障之翳.有起于内 、外 、睛上、睛下、睛中.当视其翳色从何经而来.如东垣治魏邦彦夫人目翳.绿色从下而上.病自阳明来也.绿非五色之正.殆肺肾合而成病也.乃就画家以墨调腻粉合成色.与翳同矣.如论治之.疾遂不作.眼生倒睫拳毛者.两目紧急.皮缩之所致也.盖内复热.阴气外行.当去其内热并火邪.眼皮缓.则毛出.翳膜亦退.用手法攀出内睑向外.速以三棱针出血.以左手爪甲迎其针锋立愈.目眶久赤烂.俗呼为赤瞎.当以三棱针刺目眶外.以泻湿热而愈.刘氏曰.外治针也.以泻瘀热.内治服药.以杜其原可也.偷针眼.视其背上有细红点如疮.以针刺破即瘥.实解太阳之郁热也.

腰痛

东垣曰.经云.腰痛上寒不可顾.取足太阳、阳明.腰痛上热.取足厥阴.不可俯仰.

少阳.盖足之三阳.从头走足.足之三阴.从足入腹.经所过处.皆能为痛.治之者.当审其何经所过分野.循其孔穴而刺之.审其寒热而药之.假令足太阳.令人腰痛引项脊尻皆如重状.刺其 中太阳二经出血.余皆仿此.刘氏曰.王注经中言灸疑误.灸者宜肾俞、腰俞宝鉴云.灸曲瞅下两纹头.左右脚四处.各三壮.每灸一脚.二火齐下.午时着灸.人定以来.脏腑自动一两行.或转动如雷声.立愈.

损伤

内经云.人有所堕坠.恶血留内腹中.腹满不得前后.先饮利药.此上伤厥阴之脉.下伤少刺右.右刺左.其脉坚强者生.小弱者死.

妇人

宝鉴曰.一妇病伤寒.遇夜则见鬼.许学士曰.得病之初.曾值月经来否.其家人曰.

经水.针三里穴五分.其痛立止.乳痈、喉痹、 肿、足跗不收.灸下廉三壮.

女子漏下恶血.月事不调.逆气腹胀.其脉缓者.灸血海二穴三壮.

女子如妊娠.赤白带下.妇人漏血不止.腹胀满不得息.小便黄.如蛊.及治腰痛如锥刺.不得屈伸.舌纵涎下.烦逆溺难.小腹急引阴痛.股内廉痛.灸阴谷二穴.

女子不月.灸会阴三壮.妇人月水不利.难产.子上冲心.痛不得息.灸气冲七壮.妇人月中.因产恶露不止.绕脐 痛.灸气海.妇人不孕.月不调匀.赤白带下.气转连背引痛不可忍.灸带脉二穴.产后恶露不止.及诸淋注.灸气海.产后两胁急痛不可忍.灸石关五十壮.女子月事不调.产后恶露不止.绕脐冷痛.灸阴交百壮.带下 瘕.因产恶露不止.断产绝孕.经冷.灸关元百壮.妇人卒口噤.语音不出.风痫.灸承浆五壮.妇人产后.血气俱虚.灸血海百壮.妇人疝气.脐腹冷疼.相引胁下痛不可忍.先灸中庭三七壮.

小儿

(小儿针毫针.艾炷如小麦.或雀粪大.)

宝鉴曰.急慢惊风.灸前顶.若不愈.灸攒竹、人中各三壮.

武疑急惊属肝.慢惊属脾.宝鉴不分.灸前顶、攒竹.二穴俱太阳、督脉.未详其义.

小儿慢惊风.灸尺泽各七壮.初生小儿.脐风撮口.灸然谷三壮.或针三分不见血.立效.

儿风痫.先曲手指如数物乃发也.灸鼻柱直发际宛宛中三壮.小儿惊痫.先惊怖啼叫乃发.灸后顶上旋毛中三壮.及耳后青络脉.小儿癖气久不消.灸章门各七壮.脐后脊中灸二七壮.小儿胁下满.泻痢体重.四肢不收. 癖积聚腹痛不嗜食.痰疟寒热.又治腹胀引背.食饮多.渐渐黄瘦.灸十一椎下两旁相去各一寸五分七壮.小儿黄胆.灸三壮.小儿疳瘦脱肛.体瘦渴饮.形容瘦瘁.诸方不瘥.灸尾翠骨上三寸陷中三壮.兼三伏内用杨汤水浴之.正午时灸.自灸之后.用帛子拭.见有疳虫随汗出.此法神效.小儿身羸瘦.贲豚腹胀.四肢懈惰.肩背不举.灸章门.小儿吐乳汁.灸中庭一壮.小儿脱肛泻血.秋深不效.灸龟尾一壮.脱肛灸脐中三壮.千金云.随年壮.脱肛久不瘥.及风痫中风.角弓反张.多哭.语言不择.发无时节.盛则吐涎沫.灸百会七壮.

戒逆针灸

(无病而先针灸曰逆.逆、未至而迎之也.)

小儿新生无疾.不可逆针灸之.如逆针灸.则忍痛动其五脏.因喜成痫.河洛关中土地多寒北灸之.多害小儿也.所以田舍小儿.任其自然.得无夭横也.

秦承祖灸鬼法

鬼哭穴以两手大指相并缚.用艾炷骑缝灸之.令两甲角后肉四处着火.一处不着则不效按丹溪治一妇人久积怒与酒.病痫.目上视.扬手踯足.筋牵喉响流涎.定则昏昧.腹胀痛为肝气所侮而为痛.酒性喜动.出入升降.入内则痛.出外则痫.用竹沥姜汁参术膏等药甚多.痫痛间作无度.乘痛时灸大敦、行间、中脘.间以陈皮芍药甘草川芎汤石膏竹沥服之.无数.又灸太冲、然谷、巨阙.及大指甲肉.且言鬼怪怒骂巫者.丹溪曰.邪乘虚而入.理或有之.与前药.佐以荆、沥防痰.又灸鬼哭穴.余证调理而安.

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