西方试解针灸之谜

  长期以来,针灸疗法一直困扰着西方的医学专家,这并不奇怪。针灸理论认为,有一种叫做“气”的无形生命能量在人体14条经脉中往复运行,而病痛是由于气的阻滞和失衡所引发的。针灸师相信,在人体一些特定的点上插入细针,就能帮助经脉畅通,从而治疗一切疾病,从关节炎、哮喘焦虑症、粉刺和不孕不育等,不一而足。

  这听上去有点像天方夜谭,但针灸确实能对人体产生作用,而科学家正在用高科技手段记录下其中的过程。神经影像学研究表明,针灸似乎能安抚脑部掌管痛觉的区域,并激活那些涉及休息和康复功能的脑部区域。多普勒超声技术显示,针灸能增强治疗部位的血液循环;红外热成像技术显示,针灸能促使炎症消退。

  科学家还发现,古代中医理论与现代解剖学之间存在相似之处。365个穴位对应着人体的神经束和肌肉束,几条经脉与人体主要的大动脉和神经分布相仿。佛罗里达州杰克逊维尔市(Jacksonville)梅奥诊所(Mayo Clinic)疼痛管控与康复专家彼得.多谢尔(Peter Dorsher)说,病人心脏病发时,疼痛会发散到胸部,并下行到左臂,而这正是心经的走向。而胆囊疼痛会发散至右上肩,这正是胆经的走向。”

  当然,仍有许多医学专家对针灸治疗深表怀疑,关于针灸疗效的研究也结论不一。“你把针插进病人体内时会发生一些可测量到的东西──我对此一点也不奇怪。”英国埃克塞特大学(University of Exeter)补充性医疗学教授、《把戏抑或治疗》(Trick or Treatment)一书的作者埃得扎德.厄恩斯特(Edzard Ernst)说,针灸“明显有很强的心理安慰作用,但是否还有其他效果,尚无定论。”

  即便如此,针灸的应用仍在继续扩大──往往作为传统疗法的补充。美国海陆空三军的医生利用针灸来治疗骨骼肌问题、疼痛和压力症状,无论是在美国本土医院,还是在伊拉克和阿富汗的战区医院。无国界针灸师协会(Acupuncturists Without Borders)在海地给地震受难者集体免费进行耳部针灸,帮他们减轻压力。世界主要的医学中心──从休斯顿的M.D.安德森癌症中心(M.D. Anderson)到纽约的斯隆.凯德琳癌症纪念研究中心(Memorial Sloan-Kettering)──都使用针灸来减轻化疗的副作用。

  美国政府下的补充替代医学国家中心(National center for Complementary and Alternative Medicine)2007年的一项调查显示,有320万美国人在2006年接受过针灸治疗──比2001年的210万有所提高。

  针灸最常用的领域是在当传统药物无效时,治疗慢性疼痛,如关节炎、下腰痛和头痛等,也常会被用于治疗疲劳焦虑和消化问题。针灸的每次疗程收费为50美元,相对比较便宜,而且一些医疗保险机构还报销这项费用。

  一般来说,针灸也比较安全。只有10%的病人在针灸过程中有一些出血现象,而只有在极罕见的情况下,才会因为感染或重要器官受伤而出现致死情况。

  美国大多数州政府要求针灸医师获得从业执照方能行医,美国食品和药物管理局(Food and Drug Administration)要求针灸必须使用全新和经过消毒的针。

  针灸治疗的诊断过程比较复杂。针灸医师检查病人的舌头,在每只手腕上搭三次脉,并询问病人在饮食、睡眠等方面的生活习惯,最后才能确定病人哪里的经脉受阻,应该在哪里做针灸。据说,14条经脉对应着中国的河流,而365个穴位可能对应一年的365天。风、寒、暑、湿、燥等“外敌”会致病,而金、木、水、火、土的五行不调也会让人生病。

  “针灸治疗没有类似《默克手册》(Merck Manual)这样的诊疗标准流程,”约瑟夫.荷尔姆斯(Joseph M. Helms)说,他在加州伯克利市(Berkeley)的医学中心已经培养出约4,000名针灸医师。“每一次诊疗都必须根据个体的情况加以评估,靠的是病人的陈述以及针灸医师的知识经验。”

  荷尔姆斯医生指出,西医也检查病人的舌部,以寻找疾病的迹象。对于“气”,他说,虽然西医里没有这个字,但有类似的概念。“我们会说,这名27岁的女性处于濒死状态,对外界刺激没有反应。或者说,这名85岁的女性的目光空洞。这也是在谈论同一种生命能量和活力,只是没有把它单列一个类别加以量化而已。”

  20世纪80年代初的研究发现,针灸产生作用的部分原因在于刺激人体释放出内啡 (endorphins),这是一种让人感到愉悦的天然化合物,很像体育锻炼后的那种舒适感觉。

  加拿大安大略省麦克马斯特大学(McMaster University)针灸医学项目主任阿莱简德罗.艾罗里亚加(Alejandro Elorriaga)说,现在,越来越的研究发现,针灸可能有好几种治疗机制同时存在,包括促进针灸部位的血液循环和组织再生,向脑部发送控制痛感的神经信号,并重新启动掌控心跳、呼吸和消化等无意识功能的植物性神经系统。该项目教授一种现代针灸学。

  “无论是西方还是东方的医学思想,只要你接受针灸治疗,就会得到一些效果。” 艾罗里亚加教授说道。

  此外,当针灸的针插入身体并转动时,会产生一个奇特的现象:根据佛蒙特大学(University of Vermont)的超声研究,结缔组织会缠绕着针灸用针,就像意大利通心粉绕在叉子上一样。神经学家伊莲娜.兰格文(Helene Langevin)说,针灸动作刺激结缔组织的细胞,就像给它们做按摩和瑜伽,并可能组成一条针灸经脉,向全身发送信号。她说:“这是我们下一步希望研究的方向。”

  与此同时,波士顿的马萨诸塞州综合医院(Massachusetts General Hospital)马蒂诺生物医学造影中心(Martinos center for Biomedical Imaging)的神经影像学研究显示,针灸能影响脑部的一系列神经系统,包括减缓边缘系统(脑部的情绪中心)的神经活动,并激发脑部在休息时会发挥作用的一些神经区域的活动。

  马蒂诺中心的其他一些研究表明,患有腕管综合症(腕部神经挤压所引发的疼痛症状)的病人,其脑部掌控感觉和恐惧的区域活动频繁,但经过针灸治疗后,其脑部神经活动更接近于健康的人。

  对纤维组织肌痛患者的脑部扫描显示,针灸和安慰型针灸(在身体上的随机针灸)都能促使人体释放内啡因,但真正的针灸治疗还能增加抗痛神经递质的感受体数量,给病人带来更多的舒适感。