大便或秘或利

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〔大〕经云∶春伤于风,夏必飧泄。盖木气刑土也。土不能渗泄则木气胜,故泄。风气行精液燥,故秘。即不可转以秘燥为风也。余家中宗亲张公度母氏年七十,日下利数十行,百方治之不愈,又苦腰脚拘挛,公度以蒺藜酸枣仁治拘挛而利愈。黄鲁直母安康郡太夫人苦秘结,以公度药投之而大便利。故知秘与利皆出于风。公度,潞人,名 ,世有令德,承父医学而克其家,清修不妄取,真有德君子,今见于此。

〔薛〕按前证若因足三阴亏损,发热作渴,胸膈不利,饮食善消,面带阳色,脉洪而虚,肢体倦怠者,用补中益气汤六味地黄丸。脾肺气虚补中益气汤。脾经郁结,用加味归脾汤。气血俱虚者,八珍加肉苁蓉。肾经津液不足者,六味地黄丸胃火销铄津液,竹叶黄 汤。肝木侮脾土,小柴胡山栀郁李仁枳壳。膏粱积热,清胃散加山栀、郁李仁、枳壳。若燥在直肠,用猪胆导之。

治风人、香港脚人大便或秘或利。虚人尤宜。

皂角子(三百粒,破作两片,慢火炒燥甚,入酥一枣大,又炒至燥,又入酥炒至焦黑为度)

上细末,炼蜜丸如梧桐子大。每服三十丸,煎蒺藜酸枣仁汤下,空腹服。两时久未利,再进一服,渐加至百丸不妨,以通为度。

蒺藜汤方 用蒺藜不以多少,炒至赤黑色,臼内以木杵舂去刺,拣簸净,每蒺藜三两,以酸枣仁一两炒令香,同杵为粗末,马尾罗筛。每三钱,水一盏,煎至七分,去滓温服,下前丸子。

大五柔丸 主脏气不调,大便难。通荣卫,利九窍,进饮食。

大黄(斗米上蒸,切焙) 枳壳(去瓤,麸炒) 白芍药 葶苈(炒香,别研)

苁蓉(酒浸软,温水洗切焙,各一两) 桃仁(一百枚) 杏仁(四十枚,并去皮尖,麸炒令黄,别杵) 牛脂(去筋膜熬成油,与葶苈杏仁等杵)

上除有油药并为末,入牛脂、桃杏仁、葶苈,杵数千下,丸如梧桐子大。米饮下三丸,日三服,腹稍空时服,未知稍增,以知为度。

安康郡太苦风秘,予为处枳诃二仁丸

杏仁(去皮尖,麸炒黄) 麻仁(别研各二两) 枳壳(去穣,麸炒研) 诃子(慢火炒,捶去核)

上二物各一两为细末,同二仁杵,炼蜜和杵丸如梧桐子大,温水下二三十丸。未知稍增。

潞公在北门日,盛夏间苦大便不调,公随行医官李琬,本衢州市户,公不独终始涵容之,又教以医事。公病泄利,琬以言动摇之,又求速效,即以赤石脂龙骨干姜等药馈公,公服之不大便者累日,其势甚苦,予方自共城来见公,未坐定,语及此事,公又不喜服大黄药。予告曰∶此燥粪在直肠,药所不及,请以蜜兑导之,公为然。时七月中苦热,予挥汗为公作蜜兑。是夕三用药,下结粪四五十枚,黑如橡栗,公二三日间饮食已如故。世有一种虚人不可服利药,今载其法。

蜜兑法 好蜜四五两,银石器中微火熬,不住手以匙搅,候可丸,见风硬,即以蛤粉涂手,捏作人指状,长三寸许,坐厕上纳之,以手掩定,候大便通即放手,未快再作。(以上四方出初虞世。)

补遗通气散 治妇人忧怒伤肺,肺与大肠为传送,致令秘涩不通。或服燥药过多,大便秘,亦可用。

陈皮 苏叶 枳壳 木通(去皮节)

上等分锉,每服四钱,水煎温服。

皂角丸苏麻粥亦佳。(见前。)

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