破伤风

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大意

破伤风由伤处着邪.传播经络.荣卫不得宣通.怫郁之气.遍行身体.热盛生风而成风象.(医统)

内因

破碎小恙.视为寻常.卒遇风邪.渐变恶候.有因疮口未合.失于调理.而为风邪所乘者.有因白基易长.疮口遽合.不得宣泄.热极生风者.或因淋洗过多.或因艾火灼灸.热毒妄行.乘虚内攻者.(汇补)

外候

金疮伤处.胀闷无汗者.中风也.边出黄水者.中水也.并欲作 .其在表也.振寒善欠.摇头斜视角弓反张.筋脉挛急.为中寒也.寒热更作.涎唾稠粘者.为入里也.舌强惊惕.口噤切牙.胸臆满塞.便浊秘涩.为入阴也.身凉自汗.伤处反陷者.毒瓦斯内走也.(汇补)

破伤重症

初虽在表.旋即入里.非若伤寒郁热不解而传里也.但伤寒气血未耗.邪入少缓.此症气血外亡.内已空虚.邪入甚速.比伤寒更重.(汇补)

死症

若头面青黑.须臾数发.汗雨如珠.脉散无根.为入脏者死.又痛不在伤处.而在经络者死.又服发汗药后.

前症不退.伤处不高.渐醒渐昏.时发时止.口噤不开.声音不出者.终为死候.(汇补)

脉法

浮而无力者.太阳也.长而有力者.阳明也.弦小而急者.少阳也.(医统)

治法

治分汗下和解三法.初见表症.宜辛热治风.冲开结滞.邪在半表里.宜和解兼以祛风邪.传里症.宜寒凉下其郁热.若伤处出血过多者.又不可专执汗下.以致荣血愈亏.宜滋阴养血.仍用按摩引导.勿令口噤.(汇补)

用药

表症无汗.羌活防风汤.表虚自汗.白术防风汤.半表半里症.寒热不止者.小柴胡蝉蜕荆芥.里症便秘者.大芎黄汤.里症搐搦者.江漂丸.表里盛者.防风通圣散.荣血虚者.当归地黄汤.入阴分者.其毒内走.用万灵丹发汗.令风邪外出.次以玉真散贴患上.得脓为效.如伤处不起发.外症不退者.危.

破伤风选方

羌活防风汤 治破伤风表症无汗.脉浮数紧者.

羌活 防风 川芎 当归 芍药 本(各八分)

甘草(八分) 细辛 地榆(各四分)

热盛.加芩、连四分.便闭.加大黄一钱二分.自汗多.加白术一钱.

九味羌活汤 治表里见症.

羌活 防风 苍术(各八分) 细辛(五分) 川芎 白芷 生地 黄芩 甘草(各六分)

白术防风汤 治服药已过.脏腑已和.自汗多者.

白术 黄 (各一钱) 防风(二钱)

水煎.

小柴胡汤(方见疟症) 防风通圣散(方见火症)

芎黄汤 治破伤风脏腑秘.小便赤.自汗不休.知无寒也.用此下之.

川芎(一钱) 黄芩(二钱半) 羌活(一钱半) 大黄(三钱)

水煎.

江漂丸 治破伤风惊而发搐.脏腑秘热在里者.

江漂(炒) 左盘龙 僵蚕野鸭粪炒各五钱) 雄黄(水飞一钱) 蜈蚣(一对)

加巴霜五钱.烧饭为丸.朱砂为衣.丸桐子大.每服二十丸.未下再进.以利为度.

当归地黄汤四物汤秦艽钩藤天麻、防风.

玉真丹 治破伤风牙关紧急.角弓反张.甚则切牙缩舌.

南星 防风 白芷 天麻 羌活 白附子等分为末.每服二钱.热酒调服.更敷伤处.甚者三钱.童便调服.虽内有瘀血昏死.心腹尚温者亦效.若为风犬所咬.便用漱口水洗净.搭伤处亦效.

灵丹 治疮毒初起.脉沉实.及服汗药后.毒瓦斯在里不尽者.

朱砂 盐花(各一钱五分) 雄黄 明矾(生用) 枫香(各二钱) 赤石脂黄丹 琥珀 轻粉(各一钱五分) 麝香 片脑(各一钱) 巴豆(去壳水煮十沸) 蓖麻子(另研各四十九个)

上为末.用巴豆蓖麻子膏.和药为丸.如和不就.加炼蜜就成膏.收瓷器内.如用时.旋丸芡实大.每服一丸.井花水下.或汤亦得.忌热物半日.

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