劳伤总论
秦子曰∶劳伤之症,即发热咳嗽,劳瘵骨蒸之症。今人患者比比,考之《内经》,但有言虚,未见言劳;然于病因条内,则有因虚成病之语,即可谓之虚劳矣。至《金匮》书则发明虚劳之症,立论立方,而劳伤之症始彰。至巢氏撰《病源候论》,分别五者为劳,七者为伤,则劳伤之义已着;后又立六极,三十三蒸,反觉太烦太碎。余今酌立精气血之伤,五脏之劳,为劳伤,而以《机要》所云,感寒成劳,感热成劳,自外入内者为外感,气怯神伤,精竭血燥,自内致病者为内伤,分立外感二条,内伤八条,而大纲节目尽矣。
【精虚劳伤之症】大骨枯槁,大肉陷下,尻以代踵,脊以代头,或骨蒸潮热,大小便牵引作痛,此精虚劳伤之症作矣。
【精虚劳伤之因】精神素亏,或色欲过度,或尽力劳动,或焦心劳思,厥阳之火,时动于中,煎熬真阴,则阴火刑金,为喘为咳,而精虚劳伤之症作矣。
【精虚劳伤之脉】沉细而数,左脉细数,肝肾精虚;右脉细数,肺脾液少;细而未数,精亏未竭;细而兼数,阴精已竭。
【精虚劳伤之治】肝肾精虚,三才汤、家秘肝肾丸、龟鹿二仙胶为丸。脾肺精虚,生脉散、琼玉膏、参苓河车丸。心阴不足者,天王补心丹。
三才汤 见前嗽血。
家秘肝肾丸 见前咳嗽。
生脉散 见前咳嗽。
琼玉膏 见前咳嗽。
河车一具,酒煮烂收干,打白茯苓五六两为丸,加人参更妙。
天王补心丹 见前咳嗽。
【血虚劳伤之症】肌肉消瘦,五心烦热,毛焦皮燥,暮夜发热,昼则身凉,小便赤涩,大便干结,此血虚劳伤之症也。
【血虚劳伤之因】阳盛阴虚,五志厥阳之火,时动于中,煎熬真阴,阴血日损,阳火独旺,来克肺金,则血虚喘咳之症作矣。
【血虚劳伤之脉】虚小细数,兼见芤涩,细小血虚,芤涩血痹。左寸细数,心血不生;左关细数,肝血不荣;右脉细数,脾虚血少;右脉芤涩,阳明血结。
【血虚劳伤之治】血虚,用四物汤。血痹,用活血汤。心血不生,天王补心丹。肝血不荣,补肝汤。脾虚血少者,归脾汤。
四物汤 见前咳嗽。
活血汤
四味煎汤。
天王补心丹 见前咳嗽。
补肝汤 见前肝劳。
归脾汤 见嗽血。
家秘补阴丸 治阴虚内热。四味为末,天地煎膏。
当归 白芍药(各四两) 黄柏 知母(各二两) 天门冬 生地(各八两)
家秘补阳丸 治阳虚内寒。四味为末,天地煎膏。
当归 白芍药(各四两) 肉桂 附子(各一两) 天门冬 生地(各八两)
家秘坎离丸 治阴阳两虚。