腰痛

《杂病广要》在线阅读中医内科书籍在线阅读

脉候 尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,少腹引腰痛。寸口脉壮大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛,阴中伤,足胫寒。(《脉经》)

尺脉沉,腰背痛,宜服肾气丸,针京门补之。(同上)

尺脉粗常热者,谓之热中(按∶此《平人气象论》文),腰胯疼,小便赤热。(同上)

诊其尺脉沉,主腰背痛。寸口脉弱,腰背痛。尺寸俱浮直下,此为督脉腰强痛。(《病源论》)

大抵腰痛之脉,脉皆沉弦。沉弦而紧者寒腰痛,沉弦而浮者风腰痛,沉弦而濡细者湿腰痛。坠堕闪肭,以致气凝血滞而痛者,脉多沉弦而实也(按∶此脉法,《微义》引刘三点。又《崔氏脉诀》,其意相同)。当推其所因,合其脉以治,无不效者矣。(《济生》)

脉必沉而弦,沉为滞,弦为虚。涩者是瘀血,缓者是湿,滑者或伏者是痰,大者是肾虚。(《丹溪》)

病由肾虚(不能俯仰) 肾主腰脚,肾经虚损,风冷乘之,故腰痛也。又邪客于足少阴之络,令人腰痛引少腹,不可以仰息。(《病源论》)

肾主腰脚,而三阴三阳十二经八脉,有贯肾络于腰脊者。劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也。阳病者不能俯,阴病者不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛而不能俯仰。(同上)

大抵因于房室过伤而肾虚者为多。盖肾虚则火旺,火旺则阴愈消而不能荣养,故作痛也。久而不治,则成骨痿。(《医学集成》)(按∶此说本于东垣,东垣说见后。)

源由证治总说 凡腰痛病有五∶一曰少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛。二曰风痹,风寒着腰,是以痛。三曰肾虚,役用伤肾,是以痛。四曰 腰,坠堕伤肾(按∶《医心》 作概,肾作腰),是以痛。五曰寝卧湿地,是以痛。(《病源论》)

腰者肾之外候,足少阴经之所流注。若痛连小腹,不得俯仰, 短气,此由肾气虚弱,劳伤过度,有所不荣,宜服杜仲散(用杜仲官桂丹皮)。若其状阴阴而痛,以热物熨痛处即少宽,此由久处卑湿,复为风邪伤于足太阳之经,与血气相搏,诊其脉缓涩,宜服白术散。若痛不可转侧,转侧痛极,此由役用,动伤经络,或从高堕下,气滞于足少阴之经,留而不行,为正气冲击而痛,诊其脉沉,大小不常,谓之肾腰痛,宜服趁痛丸。若痛而转侧,转侧则如锥刀所刺,大便涩,小便赤,甚或黑,此留血滞于腰间,谓之血沥腰痛,诊其脉涩,宜服当归丸。(《方氏》)(按∶原更有肾着证,全据经文,仍不录。又白术散,《是斋》引史氏《指南方》,主治亦同,然则此五证论方皆出于史氏欤。)

夫腰痛虽属肾经,亦涉三因所致。在外则脏腑经络受邪,在内则忧思恐怒,以至房劳坠堕,皆能致之。方书五种之说,未为详论云云。庶几后学以类推寻,为治疗之典据耳。(《三因》)

《素问》云∶腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。审如是说,则知肾系于腰,多因嗜欲过度,劳伤肾经,肾脏既虚,喜怒忧思,风寒湿毒,得以伤之,遂致腰痛。又有坠堕内肭。气凝血滞,亦致腰痛。(《济生》)

腰者肾之外候,一身所恃以转移阖辟者也。盖诸经皆贯于肾而络于腰脊,肾气一虚,凡冲风受湿,伤冷蓄热,血沥气滞,水积堕伤,与夫失志作劳,种种腰疼,迭见而层出矣。冲风者,汗出乘风,风邪风毒之胚胎也。受湿者,践雨卧湿,重着肿滞之萌柏也。腰间如水为伤冷,发渴便闭为蓄热。血沥则转侧如锥之所刺,气滞则郁郁闷闷而不伸。积水沉重,则小肠不得宣通;坠堕损伤,则瘀血为之凝结。沮锉失志者肾之蠹,疲精劳力者肾之戕。举是数证,肾家之感受如此,腰安得而不为痛乎。《内经》曰∶腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。审如是则痛在少阴,必究其受病之原而处之为得。虽然,宗筋聚于阴器,肝者肾之同系也。五脏皆取气于谷,脾者肾之仓廪也。郁怒伤肝则诸筋纵弛,忧思伤脾则胃气不行。二者又能为腰痛之寇,故并及之。(《直指》)

大抵寒湿多而风热少。(《试效》)

腰痛主湿热,肾虚,瘀血,挫闪,有痰积。(《丹溪》)

湿热腰疼者,遇天阴或久坐而发者是也。肾虚者,疼之不已者是也。瘀血者,日轻夜重者是也。(《钩玄》)

腰者肾之所附,皆属肾,有寒有湿,有风有虚,皆能作痛。腰痛如锯刀所刺,大便黑,小便赤黄或黑,由血滞腰间,名沥血腰痛,桃仁酒黑神散。若寒腰痛,见热则减,见寒则增,宜五积散,每服加吴茱萸半钱。(《要诀》)

腰痛证旧有五辨,虽其大约如此,然而犹未悉也。盖此证有表里虚实寒热之异,知斯六者,庶乎尽矣,而治之亦无难也。(《景岳》)

腰痛证,凡悠悠戚戚、屡发不已者,肾之虚也。遇阴雨或久坐而重者,湿也。遇诸寒而痛,或喜暖而恶寒者,寒也。遇诸热而痛,及喜寒而恶热者,热也。郁怒而痛者,气之滞也。忧愁思虑而痛者,气之虚也。劳动即痛者,肝肾之衰也。当辨其所因而治之。(同上)

凡积而渐至者皆不足,暴而痛甚者多有余。内伤禀赋者皆不足,外感邪实者多有余。故治者当辨其所因。(同上)

其为痛也,或引于项脊,傍及两胁,不可俯仰,或腰下如有横木,如坐水中,多令人面目黧黑,腹胁胀满。感邪气者驱散之,凝滞者顺其气而调其血,如此治之,病无不愈。(《集成》)

新痛宜疏外邪,清湿热。久则补肾,兼理气血。(《入门》)

肾虚(诸般虚证) 有房室劳伤,肾虚腰痛者,是阳气虚弱,不能运动故也。经言腰者肾之府,转摇不能,肾将败矣。宜肾气丸鹿茸茴香之类,以补阳之不足也。如膏粱之人,久服阳药,醉以入房,损其真阴,肾气热,肾气热则腰脊痛而不能举,久则髓减骨枯,骨枯发为骨痿,宜六味地黄丸温肾丸、封髓丹(二方当考)之类,以补阴之不足也。(《试效》)

若肾虚腰痛,转侧不能,嗜卧瘦弱者,大建中汤,加川椒十粒,吞下腰肾丸(方阙)及生料鹿茸丸(出《济生》,系补肾大方)之类。(《要诀》)

大抵诸腰痛皆起肾虚,既挟邪气,则须除其邪。如无外邪积滞而自痛,则惟补肾而已。腰肢痿弱,身体疲倦,脚膝 软,脉或洪或细而皆无力,痛亦悠悠隐隐而不甚,是其候也。亦分寒热二证∶脉细而无力,怯怯短气,小便清利,是谓阳虚;其脉洪而无力,小便黄赤,虚火时炎,是谓阴虚。(《准绳》)

腰痛之虚证十居八九,但察其既无表邪,又无湿热,而或以年衰,或以劳苦,或以酒色斫丧,或七情忧郁所致者,则悉属真阴虚证。凡虚证之候,形色必清白,而或见黧黑,脉息必和缓,而或见细微,或以行立不支而卧息少可,或以疲倦无力而劳动益甚。(《景岳》)

老年精力自衰,背驼腰曲,疲软无力,行动艰难,其脉涩而微弱,以精血之属慎补可也。又有久病之体,或病后虚人,及房劳多欲者,腰膝无力,悠悠隐隐,疲软而痛,嗜卧懒行,步履不胜,两腰喜暖,六脉涩弱而无神,或空大而搏指者,以温补之药主治。(《百问》)

肾着 肾主腰脚,肾经虚则受风冷,内有积水,风水相搏,浸积于肾,肾气内着,不能宣通,故令腰痛。其病状,身重腰冷,腹重如带五千钱,如坐于水,形状如水,不渴,小便自利,饮食如故,久久变为水病,肾湿故也。(《病源论》)

若湿腰痛,如坐水中。盖肾属水,久坐水湿处,或为雨露所着,湿流入肾经,以致腰痛,宜渗湿汤(方见《中湿》)。不效,宜肾着汤。(《要诀》)

如为湿寒湿热外袭,其痛微缓,转输重着,阴寒天气尤甚,其脉微滑而濡软,以升阳除湿为主。(《百问》)

风湿 劳伤肾气,经络既虚,或因卧湿当风,而风湿乘虚搏于肾,肾经与血气相击而腰痛,故云风湿腰痛。(《病源论》)

风寒 若风伤而腰疼者,或左或右,痛无常处,牵引两足,宜五积散,每服加防风半钱,或加全蝎三个尤好,小续命汤独活寄生汤皆可选用。(《要诀》)

若风寒在经,其证必有寒热,其脉必见紧数,其来必骤,其痛必拘急兼酸而多连脊背,此当辨其阴阳,治从解散。(《景岳》)

如为风寒所感,肢体酸软,绵绵而痛,肾腰无力,畏寒就热,其脉弦紧浮,以温散为先。(《百问》)

腰(闪肭) 腰者,犹如反腰,忽转而 之。(《肘后》)(按∶《医心》引葛氏方作“概腰者,是反腰,忽动转而挽之。”)

腰者,谓卒然伤损于腰而致痛也。此由损血搏于背脊所为,久不已,令人气息乏少,面无颜色,损肾故也。(《病源论》)

腰痛者,偻伛肿重,引季胁痛,因于坠堕,恶血流滞,及房劳疲力,耗竭精气,致腰疼痛。惟此,从不内外因补泻施治。(《三因》)

若因闪肭或 扑伤损而痛,宜黑神散复元通气散(方见《寒疝》),酒调下。不效则恐有恶血停滞,宜先用酒调下苏合香丸,仍以五积散,每服加大黄半钱,苏木半钱,当归倍元数。(《要诀》)(按∶《丹溪心法·附录》作五积散,加牵牛头末一钱,或桃仁七枚。)

腰痛亦有因闪挫而得者,闪挫之初,血气必有凝滞之处,亦宜先泄而后补也。(《医学管见》)

如挫闪跌扑,以致死血流于本经而作痛,宜四物加桃仁红花苏木行之。若脉壮盛者,用桃仁承气汤。(《原理》)

食积 食积腰痛者,食滞于脾而气传于肾也。夫肾受脾之精而脏焉者也,若食不消,则所输于肾者,非精微之气,为陈腐之气矣。而肾受之,乱气伤精,能无痛乎。亦有醉饱入房太甚,酒食之积,乘虚流入少阴,腰痛难以俯仰者,疏瀹其源,澄清其流,此大法也。(《金匮翼》)

妇人 妇人(按∶此似脱去字)血过多,及素患血虚致腰痛者,当益其血。(《要诀》)

妇人腰痛者分二∶一则经不调而有热,一则浊气下坠而多带,腰痛一阵,下白一阵是也。(《六要》)

女人腰痛,少壮者多血滞,衰老者多血虚。(《玉案》)

腰酸 腰痛尚有寒湿伤损之异,腰酸悉属房劳肾虚,惟有峻补,男子用青蛾丸,或八味丸补骨脂杜仲。有热,去附子,加五味。走精,用六味丸,去泽泻,加鳔胶沙菀蒺藜五味子。大便不实,加肉果补骨脂山药粉糊代蜜。妇人用六味加杜仲、续断。有带,去熟地,加艾、附。经候不调,加当归阿胶。(《医通》)

环跳痛 所示近来腰复微痛,坐久屈伸不便,右侧腰腿相接处曰环跳穴,旁多酸痛。夫腰者肾之外候,盖由肾水衰虚于内,以致肾之外候,或微痛,或屈伸不便,或环跳穴旁酸痛也。环跳虽属膀胱,膀胱亦肾之府,未有脏病而腑不病也。(《石山》)(按∶丹溪治环跳穴痛不已,防生附骨疽,以苍术黄柏青皮甘草,冬加桂枝,夏加条芩,体虚加牛膝,大料煎,入姜汁,食前饮之云云。又《赤水》有治验二则,文繁不录。)

尻痛 臀尖尽处,又有所谓尻骨痛,有痰、有血虚、死血不同。(《玉案》)

尻乃足少阴与督脉所过之处,兼属厥阴。若肾虚者,六味丸加肉桂。不愈,加鹿茸。肥人属湿痰,二陈合二炒(用苍术黄柏)。有因死血作痛者,当归赤芍牡丹、桃仁、延胡索、生牛膝穿山甲肉桂之类清理之。不应,加地龙、生附子。(《医通》)

死证 人有痛,面上忽见红点者,多死。(《丹溪》)

腰痛,面忽红忽黑,为心肾交争,难治。(《医碥》)

杂治例 今之人每患腰痛,不问虚实,多进牵牛之药。

殊不知牵牛之为性,能伤肾气,服之未见作效,肾气先有所损矣。倘的是气,(原书此下有缺漏)

香茸元,治肾脏虚寒,腰膝沉重,补益。

麝香(一钱) 破故纸(四两) 牛膝 鹿茸(各二两) 附子 苁蓉(各四两)

上为细末,酒煮稀面糊和丸,如梧子大,每服五十丸,食前盐汤或温酒下。(《鸡峰》)

鹿角丸,治肾虚伤冷,冷气入肾,其痛如掣。

鹿角屑(一两酥炙黄) 附子(炮二两) 桂心(三分)

上为末,酒糊丸,如梧桐子大,盐酒下三、五十丸,空心服。(《三因》)

青娥丸,治肝肾虚,腰腿重痛。常服壮筋补虚,填精益髓。

杜仲(一斤炒) 生姜(十两炒) 破故纸(一斤炒)

上为末,用胡桃肉一百二十个,汤浸去皮,研成膏,入少熟蜜,丸如梧子大,每服五十丸,盐酒、盐汤任下。(同上)(按∶《简易》魏将使青娥丸,有丸和十二年岭南节度使郑□序,其方无杜仲。又按∶此本出《本草图经》,无杜仲、生姜,蜜和如饴糖,以暖酒二合,调药一匙服,不饮人以暖熟水调。)《和剂·诸局秘方》补骨脂用脂麻同于银器内炒熟。《是斋》补髓丹,于本方去生姜(杜仲、补骨脂各十两,用芝麻五两同炒,候芝麻黑色无声为度,筛去芝麻),加鹿茸(二两,燎去毛,酒炙)、没药(一两,别研),用胡桃三十个为膏,入面少许,酒煮糊为丸。(《续易简后集》曰∶真暮年之良剂。)《魏氏》补髓青娥丸,于本方去杜仲、生姜,加菟丝子(酒浸一宿研炙)、韭子(炒)。

茴香酒,治打坠凝瘀,腰疼通用。

破故纸(炒香) 茴香(炒) 辣桂(等分)

上为末,每服二钱,热酒调,食前进。故纸主腰痛,主行血。(《直指》)

速效散,治男女腰疼,不可忍者。

川楝子(取肉巴豆五粒,去壳,同炒赤,去巴豆。) 茴香(盐炒香,去盐。) 破故纸(炒各一两)

上为细末,每服三钱,空心用热酒调服。(《奇效》)

温经驱风诸方 肾着散方。

桂心(三两) 白术 茯苓(各四两) 甘草 泽泻 牛膝 干姜(各二两) 杜仲(三两)

上八味治下筛为粗散,一服三方寸匕,酒一升,煮五、六沸,去滓顿服,日再。(《千金》)《直指》生附汤,治受湿腰痛,于本方去桂心、泽泻,加附子(生)、苍术、浓朴、姜、枣。

白术散,第二证方(见前证治总说)。

白术(二两) 芍药(三两) 官桂(去粗皮一两) 附子(炮去皮脐一两)

上为细末,每服三钱,用温酒调下,空心食前服。(《方氏》)《范汪方》治概腰方。

寄生桑上者、鹿茸、桂心、牡丹。分等为散。服方寸匕。日三。(《医心》)

治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得也。不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱疼痛,或腰痛挛,脚重痹,宜急服此方。

独活(三两) 寄生(《古今录验》用续断) 杜仲 牛膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风人参 甘草 当归 芍药 干地黄(各二两)

上十五味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷也。喜虚下利者,除干地黄。服汤取蒴 叶火燎浓安席上,及热眠上,冷复燎之,冬月取根、春取茎熬,卧之佳,其余薄熨,不及蒴 蒸也。诸处风湿,亦用此法。(《肘后》有附子一枚大者,无寄生、人参、甘草、当归。)(《千金》)

治冷滞风气攻刺,腰体疼痛,独活散方。

独活(一两) 附子(一两) 牛膝(二两) 芎 (三分) 桂心(三分)

赤芍药(三分) 当归(三分) 桃仁(半两)

上件药捣,粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入生姜半分,煎至六分去滓,每于食前温服。(《圣惠》)

五积散,治感寒湿,与脾胃气蔽腰痛,最效。(《三因》)《易简》寒湿腰疼,每服加桃仁七枚,去皮尖煎。

调肝散,治郁怒伤肝,发为腰痛。

半夏(制三分) 辣桂 宣木瓜 当归 川芎 牛膝 好细辛(各二分) 石菖蒲 酸枣仁(荡去皮微炒) 甘草(炙各一分)

上锉细,每三钱,姜五片,枣二枚,煎服。(《直指》)

清燥渗湿诸方 七味苍柏散,治湿热腰痛,动止滞重,不能转侧。

苍术 黄柏 杜仲 故纸 川芎 当归 白术(各一两)

水煎服。(《入门》)

补肾汤(西园公制),治一切腰痛。

破故纸(酒炒) 小茴(盐酒炒) 玄胡索 牛膝(去芦酒洗) 当归 杜仲(酒炒) 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)

上锉一剂,生姜煎服。(《医鉴》)敷氏《医学集要》名济腰汤。《济世全书》加味如神散,于本方加肉桂,气恼加木香,瘀血作痛加桃仁、红花

余尝治一董翁者,年逾六旬,资禀素壮,因好饮火酒,以致湿热聚于太阳,忽病腰痛不可忍,至求自尽,其甚可知。余为诊之,则六脉洪滑之甚,且小水不通而膀胱胀急,遂以大厘清饮(用茯、泽、猪、通、栀、车、枳壳),倍加黄柏、龙胆草,一剂而小便顿通,小水通而腰痛如失。(《景岳》)(按∶《颐生微论》载∶方鲁儒腰膝异痛不可忍,阳盛格阴,用黄柏、龙胆、芩、连、栀子,加姜,乘热顿饮,三剂而痛若失,用人参固本丸,一月而痊。正与景岳意同。)

甘豆汤,治内蓄风热,入肾腰痛,大小便不通(方见《积热》门),加续断、天麻,间服败毒散。(《直指》)

行血诸方 戊寅芝山寺施医。一人患腰痛,经年不愈,服补肾诸药,其痛渐剧,渐至饮食减少,骨瘦如柴。诸医谓不治之症,求余诊视。见其脉弦长而大,按之有力,小腹坚硬闷痛。当时以桃仁承气汤与服,大便遂通,黑粪半桶,其痛立止。继用桃仁酒服,半月全痊。凡有积热于肠胃之间,郁伏不得通达,亦能发痛。今与通药,非治肾虚腰痛,乃治积热腰痛也。(《医约》)

张令施乃弟,伤寒坏症,两腰偻废,卧床彻夜痛叫,百治不效,求诊于余。其脉亦平顺无患,其痛则比前大减。余曰∶病非死症,但恐成废人矣。此症之可以转移处,全在痛如刀刺,尚有邪正互争之象。若全然不痛,则邪正混为一家,相安于无事矣。今痛觉大减,实有可虑,宜速治之。谛思良久,谓热邪深入两腰,血脉久闭,不能复出,止有攻散一法。而邪入既久,正气全虚,攻之必不应。乃以桃仁承气汤,多加肉桂、附子二大剂与服,服后即能强起,再仿前意为丸,服至旬余全安。此非昔人之已试,乃一时之权宜,附子与大黄同用,而合桃仁、肉桂以散腰间之血结也。(《寓意草》)

立效散,治腰痛。

延胡索 当归 官桂上等分,酒调细末二钱服。(别本《中藏》)葛丞相传,名舒筋散,治血脉凝滞,筋脉拘挛,肢节疼痛,行步艰难,此药活血化气第一品药也。(《是斋》)《妇人良方》名如神汤

趁痛散,治寒湿相搏,攻注腰脚疼痛,行步少力,筋脉拘急。

没药(一两细研) 杜仲(一两半炒断丝) 延胡索(一两) 当归(一两洗焙) 肉桂(去粗皮一两) 萆 (一两)

上件为细末,每服三钱,温酒调下,空心。(《杨氏》)

当归丸,第四证方(说见上)。

当归(去头尾切洗焙干三两) 水蛭(三十个细锉锻石炒烟起为度) 桃仁(去皮尖研三两个)

上为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服十丸,用温酒吞下。未知,加至三十丸,食前服。(《方氏》)

一友腰痛不可转侧,六脉散大,重取之则弦小而长,服补肾药半年不效,有欲改湿热治者,予以为恶血。

病者曰∶内有恶血,可以下否?予曰∶脉细未可驱逐,且用归 益母汤补之,然后用桃仁酒服之可也。服益母汤十剂而痛渐减,饮食亦进,遂与桃仁酒饮,一月而安。(《医约》)

归 益母汤。

当归(二钱) 黄 (生三钱) 益母草(洗一钱) 苏木(八分) 香附(五分)

上水二钟,煎一钟,不时服。(同上)

利气诸方 小七香丸,治郁怒忧思,或因闪肭 扑,一切气滞腰痛,方载《和剂局方》中(按∶用甘松、甘草、香附子丁香皮、莪术砂仁益智仁)。上一帖作二帖,橘仁一钱,盐少许,水一盏,煎至七分,放温送下,空心服。(《济生》)

《苏沈》沉麝丸,治血沥腰痛,用续断、牛膝、桃仁炒,煎汤磨下。(《直指)

疏里诸方 《斗门方》治腰痛,用大黄半两,更入生姜半两,同切如小豆大,于铛内炒令黄色,投水两碗,至五更初顿服,天明取下腰间恶血物,用盆器盛,如鸡肝样,即痛止。(《本草》)(又《图经》引崔元亮《海上方》,治腰脚冷风气,以大黄酥炒为末,以水入生姜两片如钱,煎十余沸去姜,取大黄末两钱,以姜汤调之,空腹顿服,当下冷浓及恶物等,痛即瘥止。)《三因》名熟大黄汤,治坠堕闪肭,腰痛不能屈伸。

趁痛丸,第三证方(说见上)。

附子(炮去皮脐尖取末半两) 牵牛末(炒一两取末半两)

上为细末,酒面糊丸,如梧桐子大,每服三十丸,盐汤下,空心食前服。(《方氏》)

牵牛丸,治冷气流注,腰疼不能俯仰。

延胡索(二两) 破故纸(炒二两) 黑牵牛(三两炒)

上件为细末,煨大蒜研搜丸,如梧桐子大,每服三十丸,煎葱须、盐汤送下,食前服。(《杨氏》)

《经验秘方》吕总管一方,于本方去延胡索,加好橙核(其半生半熟),等分为末,空心酒服。

戴人女僮,冬间自途来,面赤如火,至HT 阳,病腰胯大痛,里急后重,痛则见鬼神。戴人曰∶此少阳经也,在身侧为相火。使服舟车丸通经散,泻至数盆,病犹未瘥。人皆怪之,以为有祟。戴人大怒曰∶驴鬼也。复令调胃承气汤二两,加牵牛头末一两,同煎服之。大过(按∶过当泻)数十行,约一、二缶,方舍其杖策,但发渴。戴人恣其饮水、西瓜、梨、柿等。戴人曰∶凡治火莫如水,水天地之至阴也。

约饮水一、二桶,犹觉微痛。戴人乃刺其阳陵泉,以伸其滞,足少阳胆经之穴也,自是方宁。女僮自言,此病每一岁须泻五、七次,今年不曾泻,故如是也。常仲明悟其言,以身有湿病,故一岁亦泻十余行,病始已。此可与智者言,难与愚者论也。(《十形三疗》)(按∶又载一男子六十余,病腰尻脊胯大痛,脉沉滞坚劲,大便坚燥。用大承气汤,以姜枣煎,加牵牛头末二钱,下泄四、五行,皆燥粪及瘀血杂秽而痛去。)

独活汤,治因劳役,腰痛如折,沉重如山。

炙甘草(二钱) 羌活 防风 独活 大黄(煨) 泽泻 肉桂(各三钱) 当归梢 连翘(各五钱) 酒汉防己 酒黄柏(各一两) 桃仁(三十个)

上 咀,每服五钱,酒半盏,水一大盏半,煎至一盏,去渣热服。(《兰室》)(按∶此方品味杂糅,无类可隶,姑录于兹。)

熨法 熨法。

肉桂(一两) 吴茱萸(三两) 生姜(四两) 葱头(一两) 花椒(二两)

上共炒热,以绢帕包裹,熨痛处,冷则再炒熨。(《百问》)

灸法 戊戌年八月,淮南大水,城下浸灌者连月。予忽脏腑不调,腹中如水吼,数日,调治得愈。自此腰痛不可屈折,虽颊面亦相妨,服遍药不效,如是凡三月。予后思之,此必水气阴盛,肾经感此而得。乃灸肾俞三七壮,服此药瘥。(《本事》)(按∶此药即麋茸丸,用麋茸、舶茴、菟丝子、羊肾。)

舍弟腰疼,出入甚艰,予用火针微微频刺肾俞,则行履如故,初不灸也。屡有人腰脊伛偻来觅点灸,予意其是筋病使然,为点阳陵泉令归灸即愈,筋会阳陵泉也。然则腰疼又不可专泥肾俞,不灸其他穴也。(《资生》)

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