第一节 研究疾病分布常用的率

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疾病分布频率是反映疾病流行的水平程度。测量疾病分布的频率最常用的指标是各种“率”(rate)

一、发病率(incidence rate)

发病率计算方法见第二十四章。发病率可按疾病种类、性别、年龄、职业及不同地区而分别统计计算,常用来描述疾病分布,探讨发病因素,提出病因假设和评价防疫措施效果。

二、罹患率(attack rate)

罹患率计算方法见第二十四章。是用以衡量人群中在较短时期新发病例的频率。一般可以月、周、日为单位,也可以一个流行期为阶段。计算时应注意暴露人口数的准确性,并应注明是多长时间之内。

三、现患率(prevalence rate)(亦称患病率)

现患率为某个时间内某病的病例数(包括新老病例,但不包括死亡及已痊愈者)与同期平均人口数之比。

现患率与发病率密切相关,但含义不同。发病率是指某一时间内某人群中发生某病新发病例数。现患率则指某时期(或时点)某人群中现有某病病例数,而不管这些病例的发生时间。

现患率包括两类,即时点现患率和期间现患率。使用现患率时,若未加任何说明,一般是指时点现患率。]

时点现患率是用来测量某一时点现有某病患病情况。期间现患率则包括某病时点现患率以及今后一段时间(一般为一年)该病的发病率和复发率。

四、病死率(fatality rate)

病死率表示一定时期内(一般为一年),患某疾病者中因该病而死亡的频率。

五、死亡率(mortality rate or death rate)

计算方法见第二十四章。表示某病的死亡率称死亡专率,表示全部死亡的率称总死亡率。将各地区的死亡率进行比较时应当注意,由于各地人口构成不同而死亡率有差异,因此必须用标化死亡率。

六、标化死亡比(standardized mortality ratio,SMR)

标化死亡比是用来比较某一人群与一般人口的死亡人数的。其方法是先列出该人群各年龄组的总人口数,再列出某年某地同年龄组的死亡率作为标准死亡率。计算出该人群的预期死亡数。以实际死亡数为分子,预期死亡数为分母,计算出百分比即SMR。

SMR计算公式:

SMR=Σai/ΣE(ai)×100

式中ai是观察人群第1层年龄组的死亡观察数。E(ai)是按标准全人群年龄组死亡专率推算的第i层年龄组预期死亡数。SMR实质上是暴露组某疾病死亡率与全人群某疾病死亡率的比例。

举例如下:某厂在1950~1964年间工人死亡情况见表26-1。

从表26-1资料可以计算出不同年份与年龄组的预期死亡数。各人群死亡率乘人年数即得预期死亡数。例如1960~1964年20~24岁的预期死亡数为0.3(即1.6‰×200人年)。

SMR=15/12.9×100=116

上述结果说明该厂工人死亡数与人群死亡数100相比为116。

标化死亡比可在不受被调查人的年龄、性别分布的影响条件下表示某地区疾病死亡频率的强度。

表26-1 标准分死亡比(SMR)计算举例表

项目年龄年份共计
1950~19541955~19591960~1964
人年20~241000500200Σai=15

ΣE(ai)=12.9

25~29100015001000
30~345005001500
观察死亡数20~24210
25~29342
30~34012
人群死亡率(1‰)20~241.81.81.6
25~291.71.51.5
30~341.91.81.7
预期死亡数20~241.80.90.3
25~291.72.31.5
30~340.90.92.6

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