外感痉湿暍疟

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栝蒌桂枝汤

栝蒌根 四钱 桂枝 白芍 炙草 生姜 各三钱 大枣 六钱

治荣卫外感,身体强,几几然汗出恶风,脉反沉迟,病柔痉者。

(卫外感,发热恶寒,身强而背几几反折,——删去)恶风汗出,此中风桂枝汤证,而背却几几欲向后折,此津液亏伤,是为痉病。恶风汗出,痉病之柔者。脉反沉迟津亏之象。桂枝调和荣卫,栝蒌清热生津降足阳明也。

葛根汤

葛根 四钱 麻黄 桂枝 白芍 生姜 炙甘草 各三钱 红枣 六钱

治荣卫痉病,状如栝蒌桂枝汤证。不恶寒而恶风,不汗出,小便少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉者。

荣卫病而恶寒无汗,仍伤寒麻黄汤证。小便少,津液伤而膀胱气不降也。气上冲胸,口噤不得语,津液伤而胃经胆经不降也。是欲作刚痉。此病卫气闭而不降,阳明胃经不降,少阳胆经不降。麻桂甘草姜枣,以开卫气之闭,而降膀胱之经。芍药以降胆经,葛根以降胃经,葛根之降胃经,乃升大肠经之作用。手阳明经上升,足阳明经自然下降。几几反折,乃手阳明后陷之象。手阳明后陷,故足阳明前逆也。几几反折,津液亏伤之证。芍药葛根最生津液。

大承气汤

方见前

治痉病胸满,口噤,卧不着席,脚挛急,齘齿者。

痉病在荣卫,不速汗解,表郁里急,津液胃热,故现以上诸证。大承气下胃热也。此即刚痉。

麻黄加术汤

麻黄 四钱 杏仁 桂枝 炙甘草 各三钱 白术 四钱

治湿家身烦痛者。

湿郁经络,则生烦疼。麻黄汤发汗以去湿加白术补土气以去湿气也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

麻黄 四钱 杏仁 薏苡 炙甘草 各三钱

治湿家一身尽痛,发热,日晡所剧者。

此病由于汗出当风,闭其皮毛,荣卫阻滞,故身痛发热。日晡乃申酉之时,阳明金气当旺,将风湿收敛。荣卫难于流通,故日晡加剧。麻黄杏仁发散金气之收敛,薏苡甘草泄湿补土,则荣卫和而风湿去也。

防己黄芪汤

防己 三钱 黄芪 白术 各四钱 炙草 三钱

治风湿,脉浮,身重,汗出恶风者。

卫气不足,不能收敛,故脉浮汗出,恶风。湿凝经络,故身重。黄芪大补卫气,收敛作用与疏泄作用调和,荣卫运行能圆,湿气乃能流通。此与麻黄散卫闭,为相对之治法。白术防己补土除湿,炙草补中也。防己除湿有散性,故与黄芪之补卫气同用。

桂枝附子汤

桂枝 生姜 各三钱 红枣 六钱 炙草 附子 各三钱

治风湿相搏,身体疼痛不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者。

风湿相搏,荣卫不通,故身痛不能转侧。不呕不渴,言无热也。脉浮虚而涩,言无阳也。桂草姜枣,补中气达肝阳,以调荣卫。附子补阳气也。若小便利,大便坚者,去桂枝加白术汤主之。因湿家木气不能疏泄,当小便不利,大便不坚。今尿利便坚,木气疏泄伤津,宜与附子桂枝汤内,加白术以补中土之津液,去桂枝之疏泄木气,以减少尿量,而润大便也。白术能去土湿,又能生津,乃白术之特长。凡湿病,大便溏者湿易去,大便坚者湿难去,最宜注意。

甘草附子汤

炙草 白术 桂枝 附子 各三钱

治风湿相搏,骨节疼痛而烦,近之则痛剧。汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者。

身微肿,汗出,短气,恶风,不欲去衣,肾阳虚也。小便不利,骨节烦痛,土湿也。白术除土湿,附子补肾阳,桂枝固表阳以止汗,并利小便以除湿,炙草补中气也。湿病术附子为要药。骨内阳虚,故近之痛剧。汗出而又恶风之证,肾阳虚者居多,必不渴,其脉必重按虚微。

白虎加人参汤

生石膏 八钱 知母 四钱 炙甘草 三钱 粳米 四钱 人参 五钱

治暍病。感冒风寒,身热而渴,汗出恶风者。

暍病即暑病。内热蒸发则汗出。内燥热则外恶寒。暑伤肺气,津液枯燥,则身热而渴。白虎养中气清肺燥,加人参益气生津也。暑病之脉甚虚,身热又复恶寒,内气必有燥结。石膏善清暑热,最开燥结。凡用石膏之病,必有燥热在肺之证。恶寒而渴是也。暑脉虽虚,而用石膏之脉,必重按滑而有力。最宜细辨。

一物瓜蒂汤

瓜蒂

治暍病,身热重痛,而脉微弱者。

此夏月浴于冷水,水入汗孔,闭住内热。热伤肺气,故脉微弱,此微字,作虚字看。瓜蒂能泄皮中之水。使汗孔仍开,暑热仍散。病身重,即肺热之故。

白虎加桂枝汤

白虎汤加桂枝。

治疟病,脉如平人,身无寒但热,骨节时痛,烦而呕者。

无寒但热而烦呕,乃肺胃肾皆热之象,石膏清热。疟病必结,石膏又能散结。故治之。骨节时痛,此必由于外感荣卫不调而来,故加桂枝以和荣卫也。谨按此方,经文谓治温疟。此温字作热字解。非温病之温字也。

蜀漆散

蜀漆常山云母 龙骨 各等分为散

治疟多寒者。

寒主收敛,收敛则结聚。蜀漆云母龙骨,扫除结聚,使阴阳之气易于通调也。

鳖甲煎丸

鳖甲 十二分 桃仁 二分 蛰虫 五分 鼠妇 三分 螳螂 六分 蜂巢 四分 葶苈 一分 大黄 五分 厚朴 五分 石苇 五分 赤硝 十二分 乌扇 三分 即射干 紫威 五分即凌霄 半夏 五分 柴胡 六分 黄芩 三分 桂枝 五分 白芍 五分 瞿麦 二分 阿胶 五分 人参 三分 丹皮 五分 干姜 五分

治疟病,日久必发,名疟母者。

此疟邪内结,成为症瘕,名为疟母。治以消结为治,而以温补中气为主。丹皮桃仁乌扇紫威螳螂鼠妇蜂巢蛰虫破瘀以消结。葶苈石苇瞿麦赤硝利湿以消结。大黄厚朴泄胃热滞气以消结,桂枝白芍阿胶鳖甲调木气以消结。半夏黄芩清相火调胆胃以消结。

人参干姜温补中气以运行结聚也。用人参不用炙草,炙草壅满助结之故。用丸缓缓治之,病去人不伤也。

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