头痛

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【总括】头痛先须辨六经,湿痰风火夹邪侵;气虚血少兼寒湿,识者尤当审厥真。

【脉法】《脉经》云∶阳热则头疼。又曰∶寸口脉浮,中风发热头痛,脉紧头痛是伤寒,脉紧上寸口者风头痛。《脉诀》云∶头痛短涩应须死,浮滑风痰皆易除。

《内经》曰∶寸口脉中短者曰头痛。

子和曰∶头痛不止,夫三阳受病,皆胸膈有痰之致,盖指病之壅郁于上而言也。

《内经》曰∶春气者病在头,盖天气在上,知病气亦升于上也,其法当吐,谓吐之所以宣达在上之邪。

仲景云∶大法春宜吐是也,此特治头痛之一法耳。按头痛之症有自外而生者,如风寒暑湿之邪;有自内而生者,如气血痰饮之动。然人有三阳三阴之异,而又皆以风药治之者,总其大体而言之,高巅之上,惟风可到耳。故太阳头痛者,恶风寒,脉浮紧,痛在巅顶两额角;少阳头痛者往来寒热,脉弦,痛连耳根;阳明头痛者,发热自汗,脉浮长大,痛连目颊齿;太阴头痛者,必有痰,体重或腹痛,脉沉,头重;少阴头痛者,足冷气逆为寒厥,脉沉细;厥阴头痛者吐痰沫厥冷,脉浮缓,痛引目系,此六经头痛多挟外邪者也。血虚头痛者,自鱼尾上攻头痛也;气虚头痛者,耳鸣九窍不利也;真头痛者,痛甚入连于脑,手足寒至节,旦发夕死、夕发旦死也。

有厥逆头痛者,所犯大寒内至骨髓,髓者以脑为主,脑逆故令头痛齿亦痛也。

痰厥头痛者,头苦痛如裂,眼黑头旋恶心,烦闷,目不敢开,如在风云中,此足太阴痰厥头痛也。凡此之类,种种不同,更 大方,究其所因,斯无一偏之弊矣。

丹溪云,头痛大率属痰,甚者火多,有可吐者可下者。肾虚则头痛,肝虚则头晕

【附方】

太阴经头痛方 本 川芎 羌活 独活 麻黄

少阳经头痛方 柴胡 半夏 黄芩 人参 甘草

阳明经头痛方 升麻 芍药 干葛 甘草石膏白芷煎服。

太阴经头痛方 苍术 半夏 南星 川芎 蔓荆子

少阴经头痛方 麻黄 附子 细辛

厥阴经头痛方 麻黄 羌活 吴茱萸升麻黄连 黄芩 当归 黄柏 川芎 细辛 柴胡半夏 红花 苍术 蔓荆子

芎归汤四物汤地黄、芍药,一方加柴胡、羌活、酒芩、蔓荆子

四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草

羌活黑附汤 麻黄 僵蚕 黄柏 羌活 苍术 防风 甘草 升麻 白芷黑附子

痰厥二陈汤 加减 陈皮 半夏 蔓荆子 苍术 南星 防风 茯苓 甘草

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