咳嗽门

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咳嗽总括

肺病咳嗽有痰声,有声无痰咳之名,有痰无声谓之嗽,为病寒热食与风。

【注】《病机式要》云∶咳嗽谓有声有痰,因肺气受伤,动乎脾湿而然也。咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。嗽谓无声而有痰,脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺病,然又有肺寒、肺热之分,食积、风寒之别,医者宜详辨之。

肺寒咳嗽

肺虚饮冷致咳嗽,面色 白痰涕清,圣惠橘皮宜初进,补肺阿胶久嗽灵。

【注】寒嗽者,因平素肺虚,喜啖生冷,以致寒邪伤肺,发为咳嗽。其证面色 白,痰多清稀,鼻流清涕。初宜《圣惠》橘皮散主之,若日久不愈者,须以补肺阿胶散主之,则气顺痰清而嗽自止矣。

圣惠橘皮散

人参 贝母 苏叶 陈皮 桔梗 杏仁(去皮尖炒)

引用红枣,水煎服。

【方歌】肺虚受寒频咳嗽,橘皮散治效通仙,参贝苏叶陈皮桔,杏仁微炒去皮尖。

补肺阿胶散

人参 阿胶(麸炒) 牛蒡子(炒) 马兜铃 杏仁(去皮尖,炒) 糯米 甘草(炙)

水煎,食后服。

【方歌】小儿肺寒时时嗽,补肺阿胶效若神,人参阿胶牛蒡子,杏仁糯米草兜铃。

肺热咳嗽

火嗽面赤咽干燥,痰黄气秽带稠粘,便软加味泻白散便硬加味凉膈煎

【注】火嗽一证,乃火热熏扰肺金,遂致频频咳嗽,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘也。便软者,加味泻白散主之;便硬者,凉膈散桔梗桑皮煎服,则热退气清而嗽自止矣。

加味泻白散

桑皮(蜜炙) 地骨皮 甘草(生) 桔梗 川贝母(去心碾) 麦冬(去心) 黄芩 知母(生)薄荷

水煎服。

【方歌】加味泻白治火咳,桑皮地骨甘草合,贝母麦冬知母,桔梗黄芩薄荷

凉膈散

食积咳嗽

食积生痰热熏蒸,气促痰壅咳嗽频,便溏曲麦二陈治,便燥苏葶滚痰攻。

【注】积嗽者,因小儿食积生痰,热气熏蒸肺气,气促痰壅,频频咳嗽。便溏者,以曲麦二陈汤消导之;便秘者,以苏葶滚痰丸攻下之。

曲麦二陈汤

陈皮 半夏(姜制) 茯苓 甘草(生) 黄连(姜制) 山楂 麦芽(炒) 神曲(炒) 栝蒌仁 枳实(麸炒)

引用生姜、红枣,水煎服。

【方歌】曲麦二陈食积嗽,陈半苓草川黄连山楂麦芽神曲炒,栝蒌枳实一同煎。

苏葶滚痰丸

苏子(炒,一两) 苦葶苈(微炒,一两) 大黄(酒蒸一次,四两) 沉香(五钱) 黄芩(四两) 青礞石(火 如金为度,五钱)

上为末,水为丸,量儿虚实服之,姜汤送下。

风寒咳嗽

风寒咳嗽频嚏涕,鼻塞声重唾痰涎,疏风参苏金沸散,散寒加味华盖痊。

【注】小儿脱衣偶为风冷所乘,肺先受邪,使气上逆冲塞咽膈,发为咳嗽,嚏喷流涕,鼻塞声重,频唾痰涎。先以参苏饮疏解表邪,再以金沸草散清其痰嗽。若寒邪壅蔽,当以加味华盖散治之。则风邪解而气道通,气道通而咳嗽止矣!

参苏饮

苏叶 干葛 前胡 陈皮 半夏(姜制) 甘草(生) 枳壳(麸炒) 桔梗 赤茯苓

水煎服。

【方歌】参苏饮治风寒嗽,苏叶干葛前胡从,陈皮半夏生甘草,枳壳桔梗配赤苓。

金沸草散

加味华盖散

麻黄 杏仁(去皮尖,炒) 苏子(炒) 前胡 橘红 甘草(生) 桑皮(炒) 桔梗 赤茯苓

水煎,食后温服。

【方歌】华盖散治风寒盛,气促胸满咳嗽频,麻杏苏子前橘草,桑皮桔梗赤茯苓

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