大小二便

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盖闻二便.均司于肾.元阳上蒸.肺脾符吻.脾腐水谷.大肠导引.大便通调.登圊勿窘.肺主化原.膀胱气酝.小便通调.无须坚忍.二便自利.惟肾无损.若夫闭涩.各有其本.伤暑伤寒.风热相等.惊痫客忤.疳积可悯.类皆烦热.燥渴引饮.二便秘结.乃其兼症.原其所由.哺乳失准.酸咸凝滞.甘甜食并.肠胃风壅.心胸癖梗.水谷不行.气脉如捆.三焦热焚.脏腑毒蕴.治之之法.疏导为稳.至于癃淋.阴茎诸 .肠头痒痛.毒高坟.尿血肠红.一切宜审.二便病除.阴阳分畛.

大便不通原由症治

王肯堂曰.百问云.小儿大便秘.乃是肺家有热在里.流入大肠.以致秘结不通.乃实热也.当以四顺清凉饮柴胡.热甚者.加山栀黄芩流利之.其表里俱热者.面黄颊赤.唇燥口干.小便赤涩.大便焦黄.无汗者.先解表.宜柴胡散汗之.解后大便秘.或肚疼者.以清凉饮大柴胡汤承气汤皆可下之.积热者.神芎丸尤妙.

小便不通有阴闭阳闭癃闭

曾氏曰.小便不通.有阴阳二症.阴闭者.为冷湿乘虚入里.因而不通.以白芍药汤加南木香.及用炒盐熨脐四围.阳闭者.因暴热所逼.涩而不通.又有癃闭.乃五内气虚.受热壅滞.宣化不行.非涩非痛.但闭不通.腹胀紧满.宜木通散玉露饮

薛己曰.东垣云.小便不利.有在气在血之分.在气分者.病居上焦.必渴.肺中有伏热.水不能生.绝小便之源也.法当淡渗.能泄肺中之热.而滋水之化源.在血分者.病居下焦而不渴.热蓄膀胱.是热涩其流.而溺不泄也.须用气味浓.阴中之阴药治之.

诸淋皆由肾虚

巢元方曰.诸淋症.皆肾虚所致.肾与膀胱为表里.至水下入小肠.通于胞.行于阴.而为溲.肾气通于阴.下流之道也.淋有五.曰膏淋.小便有肥脂似膏.浮在上.此肾虚不能制其肥液而下行也.曰冷淋.先战栗而后小便.此亦肾虚而下焦受冷.冷气入胞.与正气交争.故小便涩而战栗.曰热淋.下焦有热.热气传于肾.流入于胞.其溺黄多而涩.间有鲜血.曰血淋.热之极也.心主血.外行经络.内行脏腑.热盛则失其常道.心与小肠表里.故下流入胞.为血淋.曰石淋.肾主水.水结则化为石.肾为热所乘.遇小便则茎中痛.不得流利.痛引小腹.则沙石从小便出.甚至寒痛.令人昏闷.遍身有汗而后醒也.并以局方五淋散.下龙脑鸡苏丸.自愈.

遗尿有寒热异因

刘完素曰.遗尿不禁者.为冷.肾主水.膀胱为津液之腑.肾与膀胱俱虚.而冷气乘之.故不能拘制其水.出而不禁.谓之遗尿.睡中自出者.名尿床.此皆肾与膀胱俱虚.而挟冷所致也.以鸡肠散主之.亦有热客于肾部.干于足厥阴之经.廷孔郁结极甚.而气血不能宣通.则痿痹而神无所用.故液渗入膀胱.而旋溺遗失.不能收禁也.

尿白

薛己曰.小便如泔.或良久变白.亦有脾虚食积.湿热下注者.先用茯苓散五七服.次用四味肥儿丸

王肯堂曰.小便初出微赤.良久白浊者.乃热疳之邪也.初出黄白.久白浊者.乃冷疳之候也.冷者益黄散.热者牛黄丸.冷热兼者芦荟丸.纯下白浊者.浓朴丸

阴肿疝

巢元方曰.诸筋会于阴器.邪客于厥阴、少阴之经.与冷气相搏.则阴囊肿痛而引缩.经中虽分四症.曰肠 、气 、水 、卵 .然小儿患此.若治之不早.则成痼疾.如腰曲腹痛冷汗自出.而阴囊二子吊缩入腹.痛止方出.名曰内吊.用匀气散金铃散

曾氏曰.有阴茎全缩不见.有阴囊光肿不痛.此因肝肾气虚也.宜金铃散匀气散.盖筋遇寒则引缩.遇热则弛张.故三因用法.以宽小肠气疏风为治.然小儿此症.多因坐阴冷之处.及感风湿而得.用当归散槟榔苍术.水姜煎服.有外肾无故而肤囊肿大.不燥不痛.光亮如吹.此气虚所致.宜三因家韭子丸、匀气散.一症外肾肤囊赤肿通明.及女儿阴户肿胀.乃心热之所传.皆以木通散导赤散为治.间有啼叫怒气闭系于下.结聚不散.加以水窦不行.以致阴肿核肿者.宜桃仁丸.小儿狐疝.气偏有大小.时时上下者.此名偏坠.以蜘蛛十四个炒焦.桂枝五钱.共为末.每服八分.日再.酒调下.蜜丸亦可.外敷黑散

尿血

钱乙曰.溺血者盖心主血.与小肠相合.血之流行.周遍经络.循环脏腑.若热聚膀胱.血渗入脬.故小便血出也.

薛己曰.热入大肠.则大便下血.热入小肠.则小便出血.小儿多因胎中变热.或乳母六淫七情.浓味积热.或儿自食甘肥积热.或六淫外侵而成.小便出血者.实热.清心莲子饮.虚热.六味地黄丸

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