腹痛腹胀

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腹痛腹胀.病属中宫.脏气相击.邪正交攻.挟寒挟热.症见不同.曰食曰积.壅滞于胸.有虚有实.其故难穷.二病之因.各以类从.先详腹痛.势若攻中.脾虚气冷.胃虚呕HT .虚热面黄.实热面红.食积便臭.蛊积沫 .肝木乘脾.两胁恫恫.寒水侮土.泻利重重.脾气下陷.重坠如钟.脾来克肾.少腹如舂.盘肠内吊.腰曲犹弓.啼干唇黑.由于肝风.亦有锁肚.硬如石HT .撮口面青.初生屯蒙.此二症者.患之实凶.以上种种.务通其中.次详腹胀.痞气填衷.闷乱喘满.下则倥侗.不喘虚痞.误下疲癃.土虚及肺.金气销熔.目胞腮肿.内及喉咙.或缘病后.脉细朦胧.或缘痰食.膈满肚壅.(叶平声)或缘热结.壮热若烘.或缘寒积.肢冷涎之.丁奚哺露.无辜病丛.头小腹大.黄瘦其躬.乃胀之重.病气日充.审其根原.毋俾病隆.为补为泻.当可病松.莫作等闲.用拯幼童.

腹痛原由症治

钱乙曰.小儿积痛、食痛、虚痛、虫痛.大同小异.惟虫痛当口淡而沫自出.治之随其症用药.虫与痫相似.小儿本怯.故胃虚冷.则虫动而心痛.与痫略相似.但目不斜.手不搐也.宜安虫散.又有胃受极寒极热.亦令虫病.或微痛.或不痛.遽然吐虫.法当安虫为主.若因治虫.反伤胃气.固不可.因寒而动者.理中汤乌梅川椒.因热而动者.五苓散乌梅

曾氏曰.虫痛.小儿多有之.其症心腹痛.叫哭.倒身扑手.呕吐清水涎沫.面青黄.时作时止.口唇紫黑色者.是蛔厥也.宜安虫散安虫丸

谭殊圣曰.小儿腹痛.多因邪正交攻.与脏气相击而作.桔梗枳壳汤青皮陈皮木香当归为妙.挟热而痛.必面赤壮热.四肢烦.手足心热.四顺清凉饮青皮枳壳.挟冷而痛者.必面色或白或青.手足冷.七气汤加桂.调苏合丸.冷甚变症.则面黯.唇口俱黑.爪甲皆青矣.若内吊痛.则钩藤散.其余则芍药甘草汤.皆要药也.

盘肠内吊痛

娄全善曰.曲腰干哭无泪者.为盘肠内吊痛.面 白.不思食.为胃冷痛.面赤唇焦便黄.为热痛.面黄白.大便酸臭.为积痛.口痰而沫自出.为虫痛.然皆不如内吊之甚也.

吴绶曰.小儿腹痛.曲腰干啼.面青白.唇黑肢冷.大便色青不实.名盘肠内吊痛.急煎葱汤淋洗其腹.揉葱白熨脐腹间.良久.尿自出.其痛立止.续用乳香散

锁肚痛

曾氏曰.有锁肚痛者.婴儿一月后.忽乳不下咽.肚硬如石.赤如朱.撮口而哭.面青唇黑.手足口气俱冷是也.始因断脐带不紧.为冷风所乘.症甚危急.以白芍药汤乌梅散投之.久则难治.更参考脐风症.

腹胀原由症治

钱乙曰.腹胀由脾胃气虚攻作也.实者.闷乱喘满.可下之.用紫霜丸.不喘者.虚也.不可下.误下则脾虚.气上附肺而行.肺与脾子母皆虚.肺主目胞腮之类.脾主四肢.母气虚甚.即目胞腮肿.四肢黄色.宜塌气丸渐消之.未愈.渐加丸数.不可以丁香木香橘皮豆蔻温散药治之.何以然.脾虚气未出.故虽腹胀而不喘.可以温散药治之.使上下分消其气.则愈.若气已出.附肺而行.即脾胃内弱.每生虚气.入于四肢面目矣.小儿易为虚实.脾虚则不受寒温.服寒则生冷.服温则生热.当识此勿误也.胃久虚热.多生疸病.或引饮不止.脾虚不能胜肾.随肺气上行于四肢面目.肿若水状.肾气漫淫于肺.即大喘也.宜塌气丸.病愈.面未红者.虚衰未复故也.治小儿虚腹胀.先服塌气丸.不愈.腹中有食积结粪.小便黄.时微喘.脉伏而实.时饮水.能食者下之.盖脾初虚而后有积.所治宜先补脾.然后下之.后又补脾.即愈也.不可补肺.恐生虚喘.

张云岐曰.小儿热结于内.腹胀壮热.大便赤黄.躁闷烦乱者.宜用泻青丸

腹胀有虚实

张元素曰.凡久病吐泻后.虚则脉微细.若色淡黄.目胞腮虚肿.手足冷.先塌气丸.后异功散和中丸益黄散、四君之类.用诸温药养其气.实则脉洪实.不因吐泻痢下后.腹胀而喘急闷乱.更有热有痰有食而腹胀者.白饼子大黄丸解毒丸下之.兼须认二便.如都不通.先利小便.

李杲曰.大约寒胀多.热胀少.皆主于脾.

庞安常曰.东垣治胀.不犯上下二焦.用素问中满者泻之于内之法.实者分气消积.虚者升阳滋血.治者当师其意而活用之.不可排击.宜中满分消丸消痞丸、丹腹胀方、升阳滋血汤

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