击扑损伤_《医宗金鉴》在线阅读

应刺诸穴

『素问·缪刺论』曰：人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络，刺足内踝之下，然谷之前，血脉出血，刺足跗上动脉。不已，刺三毛各一?_，见血立已。左刺右，右刺左。

注：●此言恶血为病，有缪刺之法也。

●人因堕坠，致恶血留内，腹中满胀，前后不通，当先用利药。

●如上伤厥阴肝经之脉，下伤少阴肾经之络，当刺内踝之下，然谷之前，有血脉令出血者，盖以此属少阴之别络，而交通乎厥阴也。

●兼刺足跗上动脉，即冲阳穴，乃胃经之原也。

●如病不已，更刺三毛上大敦穴左右各一?_，见血立已。

●缪刺者，左刺右大敦，右刺左大敦也。

●但足跗动脉、上关冲脉、少阴、阳明三经，只宜浅刺，不可出血不已也。

□

『灵枢经·寒热病篇』曰：身有所伤，血出多，及中风寒，若有所堕坠，四支懈惰不收，名曰体惰。取其小腹脐下三结交。三结交者，阳明太阴也，脐下三寸关元也。

注：●此言身有所伤，血出多者，及中风寒者，破伤风之属也。

●或因堕坠，不必出血，而四支懈惰不收者，皆名体惰也。

●关元任脉穴名，又足阳明、太阴之脉皆结于此，故为三结交也。

□

『灵枢经·厥病论』曰：头痛不可取于腧者，有所击堕，恶血在内，伤痛未已，可侧刺不可远取之也。

注：●经言恶血在内，头痛不可取其腧者，盖头痛取腧，以泄其气，则头痛可愈也。

●若有所击堕，恶血在内，而取腧以泄其气，则是血病治气矣，故勿取其腧焉。

●若所击扑之□肉伤痛不已，虽用刺法，亦只于所伤附近之侧刺之，以出在内之恶血而已。

●若仍按经远取诸腧，以疗头痛，则不可也。

『灵枢经·邪气脏腑病形篇』曰：有所击扑，若醉入房，汗出当风，则伤脾。

注：●有所击扑，乃伤其外体也。

●如醉后入房，或汗出不知避忌当风，则邪客于肌肤，伤其内体矣。

●是皆伤脾之因也。

『素问·脉要精微论』曰：肝脉搏坚而长，色不青，当病坠，若因血在胁下，令人喘逆。

注：●此言肝脉有刚柔，而病亦以异也。

●肝脉搏击于手，而且坚且长，其色又不青，当病或坠或搏，而血积于胁下，令人喘逆不止也。

●正以厥阴之脉，布胁肋，循喉咙之后；其支别者，复从肝贯膈上注肺，今血在胁下，则血之积气上熏于肺，故令人喘逆也。

□

『金匮要略』曰：寸口脉浮，微而涩，然当亡血，若汗出。设不汗出者，其身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。

注：●经言：夺血者无汗，夺汗者无血。盖二者皆当脉浮微而涩。

●今诊之如此，是有枯竭之象，而无汗出之证，非亡血而何？故知有金伤或击扑而亡血之证也。

●又论曰：肝脉搏坚而色不变，必有击堕之事。

●因□肉无破，则恶血必留胁下，兼致呕逆，根据经针刺然谷足跗，或三毛等穴出血，或饮利药使恶血开行，当自愈也。

●若脉浮微而涩，当知亡血过多，根据经于三结交关元穴灸之，或饮大补气血之剂而调之，则病已矣。

『灵枢经·邪气脏腑病形篇』曰：有所堕地，恶血在内，有所大怒，气上而不下，积于胁下，则伤肝。

注：●人因堕坠，血已留内，若复因大怒伤肝，其气上而不下，则留内之血，两相凝滞，积于胁下，而肝伤矣。

●法当先导怒气，勿积于肝，则肝可以无伤，然后饮以利药，以破恶血，则胁下无留血矣。