怔忡惊悸健忘证

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《内经》曰∶心者,君主之官,神明出焉。夫怔忡惊悸之候,或因怒气伤肝,或因惊气入胆,母能令子虚,因而心血为之不足,又或遇事繁冗,思想无穷,则心君亦为之不宁,故神明不安而怔忡惊悸之证作矣。夫所谓怔忡者,心中惕惕然动摇而不得安静,无时而作者是也。惊悸者,蓦然而跳跃惊动而有欲厥之状,有时而作者是也。若夫二证之因,亦有清痰积饮,留结于心胞胃口而为之者,又不可固执以为心虚而治。医者自宜以脉证参究其的而药之,毋认非以为是也,慎之慎之!

脉法

寸口脉动而弱,动为惊,弱为悸。趺阳脉微而浮。(浮为胃气虚微,则不能食,此恐惧之脉,忧迫所致也。)寸口脉紧,趺阳脉浮,胃气则虚,是以悸。肝脉动暴,有所惊骇。

方法

丹溪曰∶属血虚有痰。有虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动。瘦人多是血少,肥人只是痰多。时觉心跳者,亦是血虚。怔忡无时,悚悸有时而作。

大法,四物汤安神丸之类,有痰者用痰药

惊悸者属血虚,用朱砂安神丸最好。或有痰迷心窍者,宜用治痰药。

一方 治劳役大虚心跳。

朱砂(另研,水飞) 白芍药 当归身(酒浸) 侧柏叶(各三钱) 川芎 甘草 陈皮(各一钱) 炒黄连(一钱五分)

上为细末,猪心血为丸,如黍米大,每服五、六十丸,津唾咽下,或少用白汤一口送下,食后临卧服。

(以上丹溪方法凡四条)

惊悸养血汤(局方) 治肥人因痰火而心惕然跳动惊起。

茯神 半夏曲 川芎(各五分) 远志(去心,甘草水浸) 桂心 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子 人参(各二分半) 甘草(四分)

上细切,作一服,生姜三片,大枣一枚,水一盏,煎至七分服。如停水,加茯神槟榔各三分同煎。

神丸(东垣)

黄连(一钱五分,酒洗) 朱砂(一钱,另研,水飞) 生地黄(酒洗) 当归身(酒洗) 甘草(炙,各五分)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如黍米大,每服十五丸,食后津唾咽下。一方,朱砂安神丸,无地黄当归,用生甘草。

温胆汤(活人) 治心胆怯,怔忡易惊。

半夏(汤炮七次,去皮) 竹茹 枳实(各二钱) 生姜(四钱) 陈皮(三钱) 甘草(一钱)

上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,去渣食后温服。

定志丸 治心气不足,恍惚多忘,及怔忡惊悸等证。

人参 白茯苓(各三钱) 远志(去心) 石菖蒲(各二两)

上为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服五十丸,食后白汤下。

朱雀丸(河间) 治怔忡惊悸等证。

茯神(二两) 沉香(五钱) 朱砂(五钱,另研,为衣)

上为细末,蒸饼为丸,如梧桐子大,每服五十丸,人参汤下。

八物定志丸(东垣) 平补心气,安神镇惊,除膈间痰热等证。

远志(去心) 石菖蒲 麦门冬(去心) 茯神(去皮) 白茯苓(各一两) 白术(五钱) 人参(一两五钱) 牛黄(二钱,另研)

上炼蜜为丸,如梧桐子大,朱砂为衣,每服二十丸,白汤送下。

归脾汤 治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。

白术 茯神 黄 (蜜炙) 龙眼肉 酸枣仁(炒,各一钱) 人参 木香(各五分) 甘草(炙,二分半)

上细切,作一服,水二盏,加生姜三片,大枣一枚,煎至一盏,去渣温服。

(祖传方)

治忧愁思虑伤心,令人惕然心跳动,惊悸不安之证。

川归(酒洗用身) 生地黄(酒洗) 远志(去心) 茯神(各五钱) 石菖蒲(九节) 黄连(各二钱五分) 牛黄(一钱,另研) 辰砂(二钱,另研) 金箔(十五片)

上以前六味研细,入牛黄、辰砂二味末子,猪心血丸如黍米大,金箔为衣,每服五十丸,煎灯心汤送下。

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