腰痛

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腰痛,有风、有寒、有湿、有热、有瘀血、有气滞、有痰饮,皆标也,肾虚其本也。腰痛拘急,牵引腿足,脉浮弦者,风也;腰冷如冰,喜得热手熨,脉沉迟,或紧者,寒也,并用独活汤主之。腰痛如坐水中,身体沉重,腰间如带重物,脉濡细者,湿也,苍白二陈汤独活主之。若腰重疼痛,腰间发热,痿软无力,脉弦数者,湿热也,恐成痿症,前方加黄柏主之。若因闪挫跌扑,瘀积于内,转侧如刀锥之刺,大便黑色,脉涩,或芤者,瘀血也,泽兰汤主之。走注刺痛,忽聚忽散,脉弦急者,气滞也,橘核丸主之。腰间肿,按之濡软不痛脉滑者,痰也,二陈汤白术、萆 、白芥子竹沥姜汁主之。腰痛似脱,重按稍止脉细弱无力者,虚也,六君子汤杜仲续断主之。若兼阴冷,更佐以八味丸。大抵腰痛悉属肾虚,既挟邪气,必须祛邪,如无外邪,则惟补肾而已。然肾虚之中,又须分辨寒热二证,如脉虚软无力,溺清便溏,腰间冷痛,此为阳虚,须补命门之火,则用八味丸。若脉细数无力,便结溺赤,虚火时炎,此肾气热,髓减骨枯,恐成骨痿,斯为阴虚,须补先天之水,则用六味丸,合补阴丸之类,不可误用热药以灼其阴,治者审之。

独活汤

治肾虚兼受风寒湿气。

独活 桑寄生 防风 秦艽 威灵仙 牛膝 茯苓(各一钱) 桂心(五分) 细辛 甘草(炙,各三分) 当归 金毛狗脊(各二钱

生姜二片,水煎服。

丹溪云∶久腰痛,必用官桂开之,方止。寒甚者,更加附子。但有湿热,则二者皆不宜

苍白二陈汤 (见类中)

泽兰汤

治闪挫跌扑,瘀血内蓄,转侧若刀锥之刺。

泽兰(三钱) 丹皮 牛膝(各二钱) 桃仁(去皮尖研,十粒) 红花(五分) 当归尾(五钱) 广三七(一钱) 赤芍药(一钱五分

水煎,热酒冲服。

如二便不通,加酒蒸大黄三钱;凡跌扑伤重,便溺不通者,非大黄不救。若大便已通,则用广三七煎酒,或山羊血冲酒,青木香煎酒,随用一味,皆可立止疼痛

橘核丸 (见小腹痛

茯苓丸 (见臂肩痛

六君子汤 (见类中)

六味丸、八味丸 (见虚劳。

补阴丸

治肾气热,腰软无力,恐成骨痿。

熟地(三两) 丹皮 天冬 当归 枸杞子 牛膝 山药 女贞子 茯苓 龟板 杜仲 续断(各一两二钱) 人参 黄柏(各五钱)

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