咽喉(附失音、骨鲠)

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种种咽喉总是火,

咽喉,气之呼吸,食之出入,乃人身之门户也。一十八种,虽后世强名,亦不可不知,一、左单蛾风。二、右单蛾风,形圆如小箸头大,生于咽喉关上可治,生于关下不见者难治。三、双蛾风,两个生于喉间关下,难治。四、蝉舌风,舌下再生二舌。五、牙蜞风,牙龈肿毒成疮。六、木舌风,舌肿大如煮熟猪舌,不能转动。七、舌黄风,舌上肿痛黄色。八、鱼口风,口如鱼吸水,不治。九、寒喉风,喉痹聚毒,涎唾稠实而发寒热,关上可治,关下难治。十、悬蜞蛊毒风,上眶肿,水食不下,形肿如鸡卵。十一、抢食风,因食鲤恶物发泡。十二、猎颊风,腮颊结肿,牙尽处肿破。十三、缠喉风,自颐缠绕赤色,寒热。十四、松子风,口内、满喉赤如猪肝,张口吐物,则气逆关闭,饮食不能。十五、崩砂甘口风,自舌下牙龈上肿赤,口内作 如汤热,牙龈渐烂,亦能脱齿。十六、连珠风,自舌下起,初起一个,又起一个,甚者三五、七九个连珠生起。十七、蜂子毒,或在脸腮泮烂,或在喉关、舌下作 ,色黄如蜂。十八、走注瘰 风,颈项结核五七个,皮肤赤肿作寒热。寻常咽疮痛者,多是虚火。噫!种类虽繁,同归于火,盖少阴君火,少阳相火,二脉并络于咽喉。君火势缓,则热结而为疼为肿;相火势速,则肿甚不仁而为痹。痹甚不通,而痰塞以死矣。故曰∶一阴一阳结,谓之喉痹。一阴,肝与心包;一阳,少阳三焦。四经皆有相火,火者,痰之本;痰者,火之标,故言火则痰在其中矣。言咽喉则牙舌亦包在其中矣。

火有虚实从何如?实火便闭胸必紧,实火,因过食煎炒,蕴热积毒,烦渴,二便闭塞,风痰上壅,将发喉痹,必先三日胸膈不利,脉弦而数。治宜先祛风痰,而后解热毒,凉膈散黄连荆芥石膏,或古荆防汤防风通圣散三黄丸含化。又风燥咽喉干枯,常如毛刺,吞咽有碍,败毒散黄芩半夏,倍桔梗薄荷生姜煎服;痰盛,加石膏。凡服此药,子服午攻,午服子攻。如呕吐咯伤,因食热物及谷芒刺涩,风热并与血气相搏肿痛者,消风散薄荷玄参全蝎,或射干汤牛蒡子汤。木舌,重舌者,如圣金锭。舌根肿者,麝香朱砂丸。时行咽痛者,普济消毒饮

虚火便利脉亦微。

虚火,因饮酒则动脾火,忿怒则动肝火,色欲则动肾火,火炎上攻,咽膈干燥,必二便如常,少阴脉微,治宜补虚降火。血虚者,四物汤,加桔梗荆芥知母黄柏;气虚者,四君子汤甘草、桔梗、玄参升麻,甚则干姜附子以为响导,徐徐服之。如痰盛者,二陈汤料,入青鱼胆一个,其胆先以糯米入内,阴干为末,姜汁调服。亦可探吐,或千缗汤。曾服凉药自利,或声音有坏者,秘传降气汤救之。暴感风寒,则咽喉紧缩妨碍者,紫梗半夏汤猪肤汤;肾伤寒及阴证者,半桂汤蜜附子,通用甘桔汤利膈汤冰梅丸犀角琥珀膏,或单百草霜为末,蜜丸弹子大,每三丸新汲水化服。凡咽喉不可纯用凉药,草药取效目前,上热未除,中寒复起,毒瓦斯乘虚入腹,胸前高肿,上喘下泄,手足指甲青紫,七日以后全不入食,口如鱼口者,死。

缴吐引痰真捷法,

缴法∶用青鱼胆末缴三次,红肿即散。吐法∶用冬月青鱼胆,以枯矾入内,临用加百草霜炒盐少许,醋调,以鸭毛蘸药引吐痰尽。如无鱼胆,用白矾半斤,巴豆肉十枚,同枯过,去巴,用引吐痰神效。吐后用金锁匙吹之。常服甘桔汤最妙。如牙关紧者,用后开关药,或二仙散。不省人事者,一字散

急甚神针一发之;

火郁发之,谓发汗也,咽疮忌汗。最不误人,惟砭针出血,即汗之之义也,血出多则愈。有针疮者,姜汁调熟水,时时呷之。畏针者,委曲针之。凡关上血泡最宜。关下不见者,令病患含水一口,用芦管削尖,入鼻孔刺出血妙。惟肾伤寒及帝中肿者忌针,用蛇床子于瓶中烧烟,令病患吸入喉中立愈。

毒结开关还可救,

雄黄解毒丸龙脑破毒散玉钥匙,或用巴豆压油纸上,取油纸捻成条子,点灯吹灭,以烟熏入鼻中,一时口鼻涎流,牙关自开。一方∶用巴豆肉,以绵裹定,随左右塞于鼻中,左右俱有,左右俱塞,立透。盖方中以巴豆治走马喉痹者,以热攻热,热则流通之意也。

失音者即难医。

喉痹失音者,秘传降气汤陈皮,加黄芩;风寒失音者,甘桔汤加诃子木通,入生地汁润之,或诃子散;血虚受热,咳嗽声嘶者,用青黛蛤粉蜜调含化,或润肺丸、蜜脂煎;寻常声音不清者,加味固本丸;内伤虚损,咽疮失音者,无治法。骨鲠用朴硝为末,对入龙脑鸡苏丸内,为丸,弹子大,噙化,不过三五丸,自然消化。鱼骨鲠,食橄榄或以核为末,顺流水调服,外用獭爪爬之自下。余详七卷急救诸方。

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