头痛章

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头为诸阳之会,与厥阴脉会于颠,诸阴寒邪不上逆,惟阳气窒塞,浊邪得以上据,厥阴风火乃能逆上作痛。头痛症皆由清阳不升,风火乘虚上扰所致也。

头痛之症虽主风,亦有痰火虚不同。顶颠属风太阳火,眉棱骨痛由痉攻。脑后血脉虚来大,滑痰弦数火风逢。九味羌活汤主治,芩连治火殊多功。痰合二陈虚四物,气血四君亦可庸(用也)。风亦属阳头为会(诸阳之会),两阳相争痛势凶。气血虚无力拒,风不与争痛故松。若因痰饮作痛者,胸膈饱闷非风从。

风火头痛(宜辛散轻清法)

羚羊元参 薄荷 山栀 桑叶 夏枯草 连翘 丹皮 菊叶 黄芩 苦丁茶 荷叶 木通蔓 荆子 白芷

肝风头痛(宜熄风滋肝法)

首乌 枸杞子 生地 菊花 白芍 料豆衣 柏仁

夏秋伏暑头痛

石膏 连翘 羚羊片 蔓荆子 木通 山栀 苦丁茶 荷叶边 飞滑石 生草 紫川朴 桑叶

胆胃伏邪

羚角片 菊叶 连翘 葛根 牛蒡子 赤芍 白芷

凡头痛而属阴,虚阳越者,用复脉汤、甘麦大枣法加阿胶牡蛎、生地、白芍沙参。因阳虚浊邪阻塞气血,瘀痹而痛者,用虫类搜逐血络,宣通阳气。

川乌 半夏 细辛 生姜露蜂房 川芎 当归全蝎

陈参曰∶头风初起,以桑叶、山栀、丹皮、荷叶边轻清凉泄,使少阳内遏之邪倏然而解。

若久则伤及肝阴,参入酸凉柔剂可也。或肝阴久耗,厥阴无一息之宁,痛掣之势已极,此岂轻剂可解?惟复脉汤之纯甘壮水,胶芍之柔婉以熄风和阳,庶足俾刚亢之盛一时顿息。

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