少阳病

《医学纲目》在线阅读中医综合书籍在线阅读

口苦咽干

少阳之为病,口苦咽干目眩也。(《活人》云∶宜小柴胡汤。)

少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。(误吐气虚者悸,误下血虚者惊。)

伤寒脉弦细,头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃家,胃和则愈,胃不和则烦悸。伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。少阳欲解时,从寅至辰上。

阳明病,腹满,脉浮紧,口苦咽干而喘。若其人发恶寒,误下之,则腹满,小便难。若其人发热不恶寒反恶热,误下之,则胃空虚,为懊 ;误下之,则谵语;误加烧针,则不得眠。(论见腹满。许学士云∶宜小柴胡汤。)

眩而口苦舌干者,属少阳。(论见口苦。)眩而心下硬,项强者,属太阳少阳并病,当刺大椎、肺俞。忌汗下。(论见项强。)

眩而胃实,若能食不恶寒者,中风;若饱则头眩,小便难者,谷疸。皆属阳明。(论见胃实。)

太阳发汗后,仍发热,心悸头眩,身 振振欲擗地者,真武汤主之。(方论见战振。)

动气在左,误汗则头眩,汗不止,筋惕肉 。(方论见动气。《活人》云∶宜小建中汤。)诸逆误汗而言乱目眩者死。(论见谵语。)头眩脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇。(论见战振。)

往来寒热

〔《本》〕太阳病不解,转入少阳者,胁下硬满,干呕不能食,往来寒热,尚未吐下,脉沉紧者,与小柴胡汤。若已吐下发汗温针,谵语,柴胡症罢,此为坏病,知犯何逆,以法治之。伤寒五六日,中风,往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微热,或咳者,小柴胡主之。血虚气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争,往来寒热,休作有时,默默不欲饮食者,脏腑相连,其病必下,邪高病下,故使呕也,宜小柴胡汤

柴胡(二两) 黄芩 人参 甘草(各三钱) 半夏(姜制,六钱)

上 咀,每服五钱,生姜五片,枣二枚,同煎温服,日三服。若胸中烦而不呕,去半夏人参,加栝蒌实一枚。苦渴者,去半夏,加人参三钱,栝蒌根一两。若腹中痛者,去黄芩,加芍药三分。若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎一两。心下悸,小便不利者,去黄芩,加茯苓一两。若不渴,外有微热者,去人参,加桂三分,温覆取微汗愈。若咳者,去人参、大枣生姜,加五味子半两,干姜三分。

凡柴胡病下之不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却发热汗出而解。伤寒中风,有柴胡症,但见一症便是,不必悉具。

伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,宜大柴胡汤。(论见结胸。)

大柴胡汤

柴胡(二两) 黄芩 芍药(各半两) 半夏(制,六钱) 生姜(一两) 枳实(半两) 大黄(一两)

上 咀,每服五钱,加大枣三枚,水煎温服,以利为度,未利再服。

〔许〕有人病伤寒,心烦喜呕,往来寒热,医以小柴胡与之,不除。予曰∶脉洪大而实,热结在里,小柴胡安能去之?仲景云∶伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤,三服而病除。盖大黄荡涤蕴热,伤寒中要药。王叔和云∶若不用大黄,恐不名柴胡,须酒洗生用有力。伤寒五六日,已发汗而复下之,胸腹满微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热,心烦,此为未解也。

柴胡桂枝干姜汤

柴胡(二两) 桂枝 干姜(各半两) 栝蒌根 黄芩(各一两) 牡蛎 甘草(炙。各半两)

上 咀,每服五钱,煎温服。微烦,再服,汗出愈。

病患脉微而涩者,此为医所病也,大发其汗,又数大下之,其人亡血,病当恶寒,后乃发热无休止时,夏月盛热,欲着复衣,冬月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热,此医发其汗,令阳气微,又大下之,令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,以阳气内微,不能胜冷,故欲着复衣。十一月之时,阳气在里,胃中烦热,以阴气内弱,不能胜热,故裸其身。又阴脉迟涩,故知血亡也。

上脉微因大发汗所致,故病当恶寒之时,虽盛夏亦欲着复衣;脉涩因大下所致,故病当恶寒后发热之时,虽盛冬亦欲裸其体;是皆亡血阳微阴弱,不能胜冷胜热,非是盛夏牵延至盛冬也。

胁满痛

胁满干呕,往来寒热者,属少阳。(方论见往来寒热。)

伤寒四五日,身热恶风,颈项强,胁下满,手足温而渴者,小柴胡去半夏加人参、栝蒌根主之。得病六七日,脉沉浮弱,恶风寒,手足温,医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤必下重。

〔《本》〕渴而饮水欲呕者,柴胡不可与也,食谷者哕。(王注云∶不欲饮水而呕者,属柴胡症,若因水而呕者,水停心下也。)胁满胃家实,或呕而舌上白胎者,或脉弦浮大,身黄,小便难,有热者,俱属阳明症,宜小柴胡汤。(方论见胃实。)胁满潮热,大便溏利者,小柴胡汤。(方论见潮热。)若因下微利而呕者,先以柴胡汤解外,后以柴胡加芒硝汤主之。(方论见潮热。)太阳病,十日已去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。若胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉浮者,与麻黄汤。太阳中风,下利呕逆,表解者,乃可攻之。其人 汗出,发作有时,头痛,心下痞满硬,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒者,此表解里未和也。宜十枣汤

芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分)

上为细末,合和之,再入臼中杵二三百下,先以水一升,煮肥枣十枚,取五六合,去渣,纳药末,强人一钱,虚人半钱,单饮枣汤送下,平旦服。若下少病不除者,明日更服加五分,利后米粥自养。若合下不下,令人胀满遍身浮肿也。昔杜壬问孙兆曰∶十枣汤毕竟治甚病?孙曰∶治太阳中风,表解里未和。杜曰∶何以知里未和?孙曰∶头痛,心下痞满,胁下痛,干呕,汗出,此知里未和也。杜曰∶公但言病症,而所以里未和之故,要紧总未言也。孙曰∶某尝于此未决,愿听开谕。杜曰∶里未和者,盖痰与燥气壅于中焦,故头疼干呕,短气汗出,是痰膈也,非十枣不治。但此汤不得轻用,恐损人于倏忽,用药者慎之。

妇人发热恶寒,经水适来,热除脉迟,身凉,胁满如结胸状,谵语者,刺期门。(论见谵语。)

吐下汗后,脉微,心下痞,胁痛,气上冲咽,眩冒,脉动惕者,成痿。(论见痞。)下后脉弦者,必两胁拘急。(论见伤寒大法。)

胁痛续法

〔《集》〕伤寒胁痛∶支沟、阳陵泉。

胸满

口苦咽干,又耳聋胸满者,属少阳,忌吐下,宜柴胡汤。(论见口苦。)

太阳阳明合病,喘而胸满者,宜麻黄汤。(论见喘。)

少阴病下利咽痛,胸满心烦者,宜猪肤汤。(方论见下利。)

太阳病下之,脉促胸满者,桂枝去芍药汤。(方论见恶寒。)若脉促不结胸者,欲解也。(论见大法。)下后胸满,小便不利,若兼烦惊,谵语身重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤。(方论见惊。)若兼哕而舌胎者,为湿痹。(论见体痛湿痹。)汗下后烦热,胸中窒者,栀子豉汤主之。(论见烦。)

病症发热恶寒,加桂枝或自汗,但头不痛,项不强,胸中痞硬,气上冲咽喉不得息者,瓜蒂散主之。(论见气上冲。)

胸痛

胸胁痛,耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。(论见大法。《活人》云∶柴胡汤主之。)病胸中诸实,胸中郁郁而痛,不能食,欲使人按之,而反有涎唾,下利十余行,其脉反迟,寸口脉微滑,此可吐之,利则止。吐下后,温温欲吐,胸中痛,大便溏,腹满而烦者,宜调胃承气汤。(论见呕。)

耳聋

胸胁痛,耳聋,尺寸脉俱弦者,少阳受病也。(论见大法。)口苦耳聋,胸满者,少阳中风。(论见口苦。)未持脉时,病患手必自冒胸,师因教试令咳而不咳,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。

少阳病续法

〔海〕辨表里中三说 假令少阳症,头痛,往来寒热,脉浮,此三症但有其一,即为表也。口失滋味,腹中不和,大小便或闭而不通,或泄而不调,但有其一,即为里也。如无上下表里症,余皆虚热也,是病在其中矣。

阳气毒盛变阳毒

阳毒之为病,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,唾脓血,五日可治,七日不可治。宜升麻鳖甲汤

升麻(二两) 当归 蜀椒(炒,去汗) 甘草(各一两) 鳖甲(手指大一片) 雄黄(研,半两)

上六味,以水四升,煮取一升,顿服之,取汗愈。《肘后》、《千金方阳毒升麻汤有桂,无鳖甲,阴毒用甘草汤,无雄黄

阳毒续法

〔《活》〕阳毒升麻汤 治伤寒一二日,便成阳毒,或服药吐下之后,变成阳毒。腰背痛,烦闷不安,面赤,狂言奔走,或见鬼,或下利,脉浮大数,面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,下脓血,五日可治,七日不可治。

升麻 犀角(镑) 射干 黄芩 人参 甘草(各等分)

上 咀,水煎服,食顷再服。温覆手足,出汗则解,不解重作。

阳毒栀子汤 治阳毒伤寒发热,百节疼痛。

升麻 黄芩 杏仁(各二钱) 栀子 赤芍(各一钱) 石膏(二钱) 知母 大青(各一钱) 甘草(五分)柴胡(一钱半)

上 咀,每服半两,姜五片,豉百粒,同煎。

大黄散 治阳毒伤寒未解,热在内,恍惚如狂。

大黄(一两半) 桂心(三分) 甘草(炙) 芒硝 木通 大腹皮(各一两) 桃仁(二十一枚)

上 咀,水煎服,以利为度。

〔海〕葛根散 治阳毒身热如火,头痛躁渴,咽喉干痛。

葛根(七钱半) 黄芩 大黄(醋炒) 甘草 山栀 朴硝(各半两)

上 咀,水煎服。

〔《活》〕黑奴丸 治时行病六七日,未得汗,脉洪大或数,面赤目痛,身体大热,烦躁,狂言欲走,大渴甚。又五六日以上不解,热在胸中,口噤不能言,为坏伤寒,医所不治。或人精魄已竭,心下尚暖,拨开其口灌药,下咽即活。兼治阳毒及发斑。

麻黄(去节,泡,三两) 大黄(二两) 釜底煤(研) 黄芩 芒硝 灶突墨(研) 梁上尘 小麦奴(各一两)

上为末,炼蜜丸,如弹子大,新汲水研下一丸。渴者,与冷水尽饮之。须臾当寒,寒竟汗出,便瘥。若无汗,再服一丸,须微利,效。小麦奴,即小麦未熟时,丛中不成麦捻之成黑勃是也。此药须是病患大渴,倍常躁盛者,乃可与之。若不渴者,服之反为祸耳。

脉洪大,内外结热,舌卷焦黑,鼻中如烟煤,宜以水渍布薄之。叠布数重,新水渍之,稍 去水,搭于胸上,须臾蒸热,又渍冷如前薄之,仍换新水数十易。热甚者,置病患于水中,势才退则已,亦一良法也。

丹砂丸 治伤寒阴阳二毒相伏,危恶形症。

舶上硫黄 水银 太阴石 玄精石(各一两) 硝石(半两) 太阳石(一两)

上为末,用无油铫子,以文武火炒上项药,令匀,如灰色,研极细,生姜自然汁浸,炊饼丸绿豆大。每服五丸,龙脑、生姜、蜜水下,压其躁也。若阳毒,枣汤下。阴毒,白汤下。不许于屋底炒。

下载《医学纲目》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《医学纲目》相关章节:

综合相关医书